Mensen met chronisch hartfalen (CHF) lijden vaak aan inspanningsintolerantie als gevolg van kortademigheid en vermoeidheid, en zowel ademhalings- als perifere spierzwakte dragen bij aan deze manifestaties. Helaas kunnen deze symptomen vaak leiden tot een afname van de algehele kwaliteit van leven (QOL) van patiënten. Het is aangetoond dat zowel ademhalingsspiertraining (RMT) als aërobe oefening (AE) de inspanningscapaciteit, kortademigheid en kwaliteit van leven verbeteren bij deze patiëntengroep. De mogelijke additieve effecten van de twee methoden zijn echter onduidelijk.

Om de werkzaamheid van RMT en AE bij hartfalen vast te stellen, is onderzoek gedaan naar beide methoden. Deze studie (Winkelmann, et al) is gericht op het testen van aanvullende effecten van inspiratoire spiertraining (IMT) wanneer deze wordt toegevoegd aan AE bij patiënten met CHF en inspiratoire spierzwakte.

Belangrijkste bevindingen

• Ademhalingsspierzwakte draagt ​​bij aan vermoeidheid en kortademigheid bij mensen met hartfalen (HF).
• Incrementele ademhalingsspiertraining (RMT) heeft tot doel het uithoudingsvermogen te vergroten door de trainingsintensiteit te verhogen.
• 10 weken incrementele RMT verbeterde de ademhalingsspierkracht, inspanningscapaciteit, maximale zuurstofopname, kortademigheid, kwaliteit van leven en verlaagde de hartslag bij mensen met HF.

Gevolgen voor de patiënt

Incrementele RMT verbetert effectief de ademhalingsfunctie, inspanningscapaciteit, zuurstofopname en hartslag bij mensen met HF.

Studiemethoden

Patiënten met CHF ondergingen 12 weken AE plus IMT. Ademhalings- en cardiopulmonale functie, inspanningscapaciteit (6MWT) en QOL werden voor en na de trainingsperiode beoordeeld. Ze werden ook vergeleken met een controlegroep die alleen AE deed.

Studieresultaten

De resultaten van voornoemd onderzoek waren opvallend. PImax, VO2-piek, circulatievermogen, efficiëntiehelling voor zuurstofopname, ventilatorefficiëntie, ventilatoroscillatie en efficiëntiehelling voor zuurstofopname verbeterden allemaal significant in de AE ​​plus IMT-groep in vergelijking met de groep met alleen AE. De kwaliteit van leven van patiënten nam dienovereenkomstig toe.

Concluderend, het gebruik van RMT naast algemene aerobe oefeningen resulteert in een verbeterde ademhalingsfunctie en cardiorespiratoire respons. Dit is belangrijk omdat het laat zien dat RMT AE efficiënter maakt. Dit kan klinisch betekenisvol zijn, aangezien een betere cardiopulmonale functie geassocieerd is met een betere diagnose bij patiënten met CHF.

Referenties

Winkelmann ER, et al Toevoeging van inspiratoire spiertraining aan aerobe training verbetert de cardiorespiratoire respons op inspanning bij patiënten met hartfalen en inspiratoire spierzwakte. Ben. Hart J. 158(5), 768.e1–768.e7 (2009).