Een deel van de patiënten die na een kritieke ziekte mechanische beademing krijgen, kan niet ontwennen en heeft een hoger risico op morbiditeit en overlijden. Hoewel er een aantal factoren zijn die van invloed zijn op dit onvermogen om te spenen, zijn sommige sterker en belangrijker dan andere. Dyspnoe als gevolg van zwakte van de ademhalingsspieren draagt bijvoorbeeld vaak in grote mate bij aan het falen om te spenen (FTW). Om de kans op het optreden van FTW bij een patiënt te verkleinen, is het belangrijk ervoor te zorgen dat de ademhalingsfunctie zo sterk mogelijk is. Inspiratoire spiertraining (IMT) is een manier waarop patiënten hun ademhalingsfunctie kunnen verbeteren. De studie die in deze blogpost wordt besproken, testte IMT op een verbeterde ademhalingsfunctie en meer succes bij het ontwennen van FTW-patiënten.
Belangrijkste bevindingen
- Patiënten die niet ontwennen aan mechanische beademing lopen een hoger risico op morbiditeit en overlijden.
- Dyspnoe als gevolg van zwakte van de ademhalingsspieren draagt bij aan falen om te spenen (FTW).
- Ademhalingsspiertraining verbeterde de ademhalingsspierkracht bij patiënten die langdurig beademd werden.
- Alle patiënten werden na 9 tot 28 dagen met succes gespeend van mechanische beademing.
Gevolgen voor de patiënt
RMT by IMST verbetert effectief het succes van het spenen na mechanische beademing.
Studiemethoden
Patiënten die gedurende gemiddeld 72 dagen mechanische beademing kregen, kregen dagelijks IMT. De maximale inademingsdruk (MIP) werd wekelijks beoordeeld en er werden regelmatig ademhalingsproeven zonder hulp (UBT) uitgevoerd. Patiënten werden als gespeend beschouwd als ze 48 uur zonder hulp konden ademen.
Studieresultaten
Alle patiënten vertoonden significante toenames in MIP en werden binnen negen tot 28 dagen gespeend van mechanische beademing.
Toename van de respiratoire spierkracht door IMT bij patiënten die langdurig mechanisch worden beademd, ondersteunt een succesvolle ontwenning aanzienlijk.
0 reacties