Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque chronique (ICC) souffrent souvent d'intolérance à l'exercice en raison de la dyspnée et de la fatigue, et la faiblesse des muscles respiratoires et périphériques contribue à ces manifestations. Malheureusement, ces symptômes peuvent souvent entraîner une baisse de la qualité de vie globale (QOL) pour les patients. Il a été démontré que l'entraînement des muscles respiratoires (RMT) ainsi que l'exercice aérobie (AE) améliorent la capacité d'exercice, la dyspnée et la qualité de vie dans ce groupe de patients. Cependant, les effets additifs potentiels des deux méthodes ne sont pas clairs.

Afin de déterminer l'efficacité de la RMT et de l'AE sur l'insuffisance cardiaque, des recherches sur les deux méthodes ont été menées. Cette étude (Winkelmann, et al) vise à tester les effets supplémentaires de l'entraînement des muscles inspiratoires (IMT) lorsqu'il est ajouté à l'AE chez les patients atteints d'ICC et de faiblesse des muscles inspiratoires.

Principales conclusions

• La faiblesse des muscles respiratoires contribue à la fatigue et à la dyspnée chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque (IC).
• L'entraînement incrémentiel des muscles respiratoires (RMT) vise à augmenter l'endurance en augmentant l'intensité de l'entraînement.
• 10 semaines de RMT incrémentielle ont amélioré la force des muscles respiratoires, la capacité d'exercice, la consommation maximale d'oxygène, la dyspnée, la qualité de vie et ont réduit la fréquence cardiaque chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque.

Impact sur les patients

La RMT incrémentielle améliore efficacement la fonction respiratoire, la capacité d'exercice, la consommation d'oxygène et la fréquence cardiaque chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque.

Méthodes d'étude

Les patients atteints d'ICC ont subi 12 semaines d'AE plus IMT. La fonction respiratoire et cardiopulmonaire, la capacité d'exercice (6MWT) et la qualité de vie ont été évaluées avant et après la période d'entraînement. Ils ont également été comparés à un groupe témoin qui n'a fait que des AE.

Résultats de l'étude

Les résultats de l'étude susmentionnée ont été frappants. Le PImax, le pic de VO2, la puissance circulatoire, la pente d'efficacité d'absorption d'oxygène, l'efficacité ventilatoire, l'oscillation ventilatoire et la pente d'efficacité d'absorption d'oxygène se sont tous améliorés de manière significative dans le groupe AE plus IMT par rapport au groupe AE seul. La qualité de vie des patients a augmenté en conséquence.

En conclusion, l'utilisation de la RMT en plus de l'exercice aérobie général entraîne une amélioration de la fonction respiratoire et des réponses cardiorespiratoires. Ceci est important car cela montre que RMT rend l'AE plus efficace. Cela peut être cliniquement significatif car une meilleure fonction cardiopulmonaire est associée à un meilleur diagnostic chez les patients atteints d'ICC.

Bibliographie

Urgence Winkelmann, et al L'ajout d'un entraînement des muscles inspiratoires à l'entraînement aérobie améliore les réponses cardiorespiratoires à l'exercice chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et de faiblesse des muscles inspiratoires. Suis. Heart J. 158(5), 768.e1–768.e7 (2009).