Principales conclusions

• L'entraînement musculaire respiratoire (RMT) améliore la force musculaire inspiratoire, abaisse la tension artérielle et améliore la fonction endothéliale et la circulation.
• Le RMT réduit l’inflammation et augmente les biomarqueurs de la santé cardiovasculaire
• Les bénéfices du RMT persistent même après l’arrêt de l’entraînement
• Le RMT a une observance beaucoup plus élevée que l'exercice traditionnel
• La force musculaire inspiratoire lors du RMT s'est améliorée de 14 % 
• La pression artérielle systolique a diminué de 7 % 
• La pression artérielle diastolique a diminué de 3 %  
• Fonction endothéliale améliorée, mesurée par une augmentation de 45 % du diamètre de l'artère brachiale

Les maladies cardiaques sont en hausse

Les maladies cardiaques sont en augmentation, tuant 655,000 1 personnes chaque année aux États-Unis [47]. Bien que certains facteurs à l'origine des maladies cardiovasculaires ou cardiaques échappent à notre contrôle, comme l'âge et les antécédents familiaux, 1 % de tous les Américains présentent au moins 3 des XNUMX facteurs de risque clés de maladie cardiaque : tabagisme, taux de cholestérol élevé et hypertension artérielle. , tout cela peut être modifié. Avec l’âge, le risque cardiovasculaire augmente en raison de l’hypertension artérielle et du dysfonctionnement endothélial.

Des habitudes de vie saines et l’arrêt du tabac peuvent réduire considérablement le risque cardiovasculaire, mais l’observance est faible. L'exercice régulier est un facteur clé dans la prévention des maladies cardiovasculaires ; cependant, moins de 40 % des adultes d'âge moyen ou âgés adhèrent à la quantité d'exercice hebdomadaire recommandée en raison d'obstacles tels que les contraintes de temps, l'accès aux installations, les problèmes de mobilité, les contraintes financières, etc. Il existe donc un besoin non satisfait d'un style de vie plus attrayant. habitudes avec une plus grande adhésion et des avantages comparables.

Le RMT renforce les muscles respiratoires et améliore la santé cardiovasculaire

Dans une étude récente publiée dans le Journal of the American Heart Association (JAHA) (https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.020980), Daniel H. Craighead et ses collègues ont révélé une solution miracle : l’entraînement de force musculaire inspiratoire (IMST), au cours duquel les muscles respiratoires utilisés pour l’inspiration (inspiration) sont renforcés par la respiration contre résistance [2]. Cette méthode, également connue sous le nom d'entraînement des muscles respiratoires (RMT), a été lancée il y a 4 ans par PN Medicalest Peggy Nicholson, qui a inventé the Breather en tant que tout premier entraîneur des muscles respiratoires, renforçant à la fois les muscles de l'inspiration et de l'expiration. Initialement inventé pour aider les patients atteints de BPCO, il est vite devenu évident que le développement des muscles respiratoires profite à une communauté beaucoup plus large souffrant de problèmes respiratoires, cardiaques, d'élocution et de déglutition. Bien que les muscles respiratoires semblent principalement soutenir la respiration (ce qu’ils font), ils sont également essentiels à un cœur fort et sain, à une déglutition sûre, à la production de la voix, ainsi qu’à la posture et à l’équilibre. Le diaphragme est le principal muscle respiratoire et sert également de muscle central postural, ce qui en fait l’un des muscles les plus importants du corps.

Le groupe de recherche a examiné l’impact du RMT sur les facteurs clés des maladies cardiovasculaires. Trente-six participants du comté de Boulder, Colorado, âgés de 50 à 79 ans, souffrant d'hypertension artérielle, ont été invités à effectuer 30 respirations de RMT deux fois par jour, 6 jours par semaine, pendant 6 semaines. L'intensité de cet entraînement des muscles respiratoires dans le groupe d'intervention a été réglée de manière à ce que les muscles travaillent à 75 % de leur capacité maximale tandis que le groupe témoin travaille à 15 % de leur capacité maximale. Après 6 semaines, les chercheurs ont découvert une liste d’améliorations étonnantes dans le groupe d’intervention :

• Force musculaire inspiratoire (PImax) améliorée de 14 % (9 mm Hg)
• La pression artérielle systolique a diminué de 7 % (9 mm Hg), passant de 135 mm à 126 mm Hg.
• La pression artérielle diastolique a diminué de 3 % (2 mm Hg), passant de 79 mmHg à 77 mm Hg.
• Fonction endothéliale améliorée, mesurée par une augmentation de 45 % du diamètre de l'artère brachiale – des diamètres d'artère plus grands permettent une meilleure circulation sanguine

Les améliorations de la fonction endothéliale ont été observées chez les hommes ainsi que chez les femmes ménopausées, indépendamment de leur statut hormonal. Cela contraste avec les avantages de l'exercice aérobique dans ce groupe d'âge, qui est efficace chez les femmes ménopausées utilisant un traitement hormonal substitutif, mais pas chez les femmes déficientes en œstrogènes. Le RMT a bénéficié aux femmes ménopausées des deux groupes, mettant en évidence une autre caractéristique unique de cette modalité de formation.

Le RMT améliore l’inflammation et les biomarqueurs cardiovasculaires

Les maladies cardiovasculaires se développent généralement sur une période de temps et reposent sur une accumulation de facteurs de risque contributifs. Une pression artérielle élevée et une circulation compromise entraînent une inflammation chronique systémique et l’activation d’espèces réactives de l’oxygène. Ces deux événements clés affaiblissent le système immunitaire et favorisent les dommages cellulaires, ce qui peut avoir une cascade d’effets en aval, notamment le cancer.

Les chercheurs de cette étude ont montré que les participants du groupe RMT à haute intensité produisaient des niveaux plus élevés d’une molécule appelée oxyde nitrique (NO), qui aide à maintenir la dilatation des vaisseaux sanguins et réduit l’activité des espèces réactives de l’oxygène. Les marqueurs de l’inflammation chronique (protéine C-réactive, CRP) ont également été réduits.

Il est important de noter que lorsque les chercheurs ont suivi les résultats 6 semaines après l'arrêt du RMT, ils ont constaté que les bénéfices étaient toujours présents, ce qui indique que le RMT a un effet à long terme sur la physiologie et la santé cardiovasculaire. De plus, le taux d'observance a été rapporté à 95 % des séances terminées, ce qui contraste fortement avec le taux d'observance de 40 % pour les exercices aérobiques rapporté ailleurs.

Conclusion : le RMT est une thérapie d’appoint efficace pour la santé cardiovasculaire

Alors que les maladies cardiovasculaires sont en augmentation, tous les outils permettant de lutter contre cette tendance en matière de soins de santé sont précieux. L’exercice aérobique est un traitement bien connu et efficace pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires. Nous fournissons ici plusieurs éléments de preuves cliniques qui montrent que le RMT peut également contribuer de manière significative à réduire le risque de développer une maladie cardiovasculaire. Bien que le RMT ne soit pas destiné à remplacer l’exercice, il peut constituer une thérapie complémentaire très efficace.

En résumé, les principaux avantages du RMT comprennent :

• Amélioration de la force musculaire inspiratoire
• Abaisser la pression artérielle systolique et diastolique
• Fonction endothéliale et circulation améliorées
• Inflammation réduite
• Augmentation des biomarqueurs de la santé cardiovasculaire
• Des effets durables, même après l'arrêt de l'entraînement
• Taux de conformité élevé

Bibliographie

1. CDC. Faits sur les maladies cardiaques. 9 septembre 2020 [cité le 9 juillet 2021]. Disponible: https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm
2. Craighead DH, Heinbockel TC, Freeberg KA, Rossman MJ, Jackman RA, Jankowski LR et al. L'entraînement de force musculaire inspiratoire rapide abaisse la tension artérielle et améliore la fonction endothéliale, AUCUNE biodisponibilité et le stress oxydatif chez les adultes d'âge mûr/âgés ayant une tension artérielle supérieure à la normale. J Am Heart Assoc. 2021;10 : e020980.
3. Longoria K, Bausek N, Aldarondo S. Étude de cas : RMT comme intervention pour le déclin cardiopulmonaire. 2019. Disponible : https://www.preprints.org/manuscript/201907.0216
4. Vranish JR, Bailey EF. L'entraînement des muscles inspiratoires améliore le sommeil et atténue la dysfonction cardiovasculaire dans l'apnée obstructive du sommeil. Dormir. 2016;39 : 1179–1185.
5. Ferreira JB, Plentz RDM, Stein C, Casali KR, Arena R, Lago PD. L'entraînement des muscles inspiratoires réduit la pression artérielle et l'activité sympathique chez les patients hypertendus : un essai contrôlé randomisé. Int J Cardiol. 2013 ;166 : 61–67.