Los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC) experimentan una miríada de síntomas que tienen un gran impacto en sus vidas. En particular, los pacientes de CHF tienden a tener un control cardíaco autonómico muy deteriorado, actividad de los vasos sanguíneos constrictiva y fuerza muscular respiratoria reducida. Todo esto podría contribuir a la fatiga experimentada, la disnea y la intolerancia al ejercicio comunes con el diagnóstico de ICC.
Uno de los desarrollos recientes en el área de la ICC ha sido el entrenamiento de los músculos inspiratorios. El entrenamiento de los músculos inspiratorios (IMT, por sus siglas en inglés) se probó para mejorar la función cardíaca autonómica, la fuerza de los músculos respiratorios y la actividad simpática de los vasos sanguíneos en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. Echemos un vistazo al estudio con un poco más de profundidad a continuación.
Principales Conclusiones
- Las personas con insuficiencia cardíaca crónica (ICC) muestran debilidad de los músculos respiratorios, control cardíaco autonómico muy deteriorado y actividad de los vasos sanguíneos constrictiva, todo lo cual contribuye a la fatiga, la disnea y la intolerancia al ejercicio.
- 12 semanas de RMT mejoraron la fuerza de los músculos respiratorios, el rendimiento del ejercicio cardiopulmonar y la calidad de vida en pacientes con ICC.
- RMT moduló específicamente los componentes de baja y alta frecuencia de la variabilidad del ritmo cardíaco y disminuyó la relación LF/HF.
- RMT también disminuyó la actividad del nervio simpático muscular en reposo.
Impacto del paciente
RMT mejora eficazmente los parámetros cardíacos clínicamente relevantes, el control cardíaco autonómico y la actividad nerviosa simpática en personas con CHF.
Métodos de estudio
Los pacientes con ICC se sometieron a pruebas de ejercicio cardiopulmonar, actividad del nervio simpático muscular, variabilidad de la presión arterial y del pulso y calidad de vida. Estos factores se evaluaron antes y después de 3 meses de IMT. Además, los pacientes del grupo de estudio se compararon con un grupo de control para evaluar mejor el efecto de la IMT.
Resultados del estudio
El estudio encontró que la fuerza de los músculos inspiratorios y el rendimiento del ejercicio cardiopulmonar aumentaron significativamente debido al IMT en pacientes con CHF en comparación con el grupo de control. IMT también disminuyó significativamente el componente de baja frecuencia (LF) y aumentó el componente de alta frecuencia (HF) de la variabilidad del ritmo cardíaco, y disminuyó la relación LF/HF. Finalmente, IMT disminuyó significativamente la actividad nerviosa simpática de los músculos en reposo y aumentó la calidad de vida de los pacientes estudiados.
El estudio es claro: IMT mejora significativamente los parámetros cardíacos clínicamente relevantes y el control cardíaco autonómico, disminuye la actividad del nervio simpático muscular, que está relacionado con la hipertensión, y mejora la calidad de vida. Por lo tanto, estos hallazgos muestran que IMT puede mejorar directamente algunos de los factores que causan CHF.
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