Principales Conclusiones

• El entrenamiento de los músculos respiratorios (RMT) mejora la fuerza de los músculos inspiratorios, reduce la presión arterial y mejora la función endotelial y la circulación.
• RMT reduce la inflamación y aumenta los biomarcadores de salud cardiovascular
• Los beneficios del RMT persisten incluso después de dejar de entrenar
• RMT tiene un cumplimiento mucho mayor en comparación con el ejercicio tradicional
• La fuerza de los músculos inspiratorios al realizar RMT mejoró en un 14% 
• La presión arterial sistólica disminuyó un 7% 
• La presión arterial diastólica disminuyó un 3%  
• La función endotelial mejoró, medida por un aumento del 45% en el diámetro de la arteria braquial.

Las enfermedades cardíacas están en aumento

Las enfermedades cardíacas están aumentando y matan a 655,000 personas en Estados Unidos cada año [1]. Si bien algunos de los factores que causan enfermedades cardiovasculares o cardíacas están fuera de nuestro control, como la edad y los antecedentes familiares, el 47 % de todos los estadounidenses tienen al menos 1 de 3 factores de riesgo clave de enfermedad cardíaca: tabaquismo, colesterol alto y presión arterial alta. , todo lo cual se puede modificar. Con la edad, el riesgo cardiovascular aumenta debido a la hipertensión arterial y la disfunción endotelial.

Los hábitos de vida saludables y dejar de fumar pueden reducir significativamente el riesgo cardiovascular, pero el cumplimiento es bajo. El ejercicio regular es un factor clave en la prevención de enfermedades cardiovasculares; sin embargo, menos del 40% de los adultos de mediana edad o mayores cumplen con la cantidad recomendada de ejercicio semanal debido a barreras como limitaciones de tiempo, acceso a las instalaciones, problemas de movilidad, limitaciones financieras, etc. Por lo tanto, existe una necesidad insatisfecha de un estilo de vida más atractivo. hábitos con mayor adherencia y beneficios comparables.

RMT fortalece los músculos respiratorios y mejora la salud cardiovascular

En un estudio reciente publicado en el Journal of the American Heart Association (JAHA) (https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.020980), Daniel H. Craighead y sus colegas revelaron una solución mágica: el entrenamiento de fuerza de los músculos inspiratorios (IMST), durante el cual los músculos respiratorios utilizados para la inhalación (inspiración) se fortalecen respirando contra resistencia [2]. Este método, también conocido como entrenamiento de los músculos respiratorios (RMT), fue iniciado hace 4 décadas por PN Medical's Peggy Nicholson, quien inventó the Breather como el primer entrenador de músculos respiratorios, fortaleciendo tanto los músculos de la inhalación como los de la exhalación. Originalmente inventado para ayudar a los pacientes con EPOC, pronto quedó claro que desarrollar músculos respiratorios beneficia a una comunidad mucho más amplia con problemas respiratorios, cardíacos, del habla y de la deglución. Si bien puede parecer que los músculos respiratorios apoyan principalmente la respiración (lo cual hacen), también son fundamentales para un corazón fuerte y saludable, una deglución segura, la producción de la voz, así como para la postura y el equilibrio. El diafragma es el principal músculo respiratorio y también sirve como músculo central postural, lo que lo convierte en uno de los músculos más importantes del cuerpo.

El grupo de investigación analizó el impacto de la RMT en factores clave de las enfermedades cardiovasculares. A treinta y seis participantes del condado de Boulder, Colorado, de entre 50 y 79 años, que tenían presión arterial alta, se les pidió que realizaran 30 respiraciones de RMT dos veces al día, 6 días a la semana, durante 6 semanas. La intensidad de este entrenamiento de los músculos respiratorios en el grupo de intervención se estableció de modo que los músculos trabajaran al 75% de su capacidad máxima, mientras que el grupo de control trabajó al 15% de su capacidad máxima. Después de 6 semanas, los investigadores encontraron una lista de mejoras sorprendentes en el grupo de intervención:

• La fuerza de los músculos inspiratorios (PImax) mejoró en un 14 % (9 mm Hg)
• La presión arterial sistólica disminuyó un 7% (9 mm Hg) de 135 mm a 126 mm Hg.
• La presión arterial diastólica disminuyó un 3% (2 mm Hg) de 79 mm Hg a 77 mm Hg.
• La función endotelial mejoró, medida por un aumento del 45 % en el diámetro de la arteria braquial: los diámetros arteriales mayores permiten un mejor flujo sanguíneo y circulación.

Las mejoras en la función endotelial se observaron tanto en hombres como en mujeres posmenopáusicas, independientemente de su estado hormonal. Esto contrasta con los beneficios del ejercicio aeróbico en este grupo de edad, que es eficaz en mujeres posmenopáusicas que utilizan terapia de reemplazo hormonal, pero no en mujeres con deficiencia de estrógenos. RMT benefició a mujeres posmenopáusicas de ambos grupos, destacando otra característica única de esta modalidad de entrenamiento.

RMT mejora la inflamación y los biomarcadores cardiovasculares

La enfermedad cardiovascular generalmente se desarrolla durante un período de tiempo y se basa en una acumulación de factores de riesgo contribuyentes. La presión arterial elevada y la circulación comprometida provocan una inflamación crónica sistémica y la activación de especies reactivas de oxígeno. Estos dos eventos clave debilitan el sistema inmunológico y favorecen el daño celular, que puede tener una cascada de efectos posteriores, incluido el cáncer.

Los investigadores de este estudio demostraron que los participantes en el grupo RMT de alta intensidad produjeron niveles más altos de una molécula llamada óxido nítrico (NO), que ayuda a mantener los vasos sanguíneos dilatados y reduce la actividad de las especies reactivas de oxígeno. También se redujeron los marcadores de inflamación crónica (proteína C reactiva, PCR).

Es importante destacar que cuando los investigadores hicieron un seguimiento de los resultados 6 semanas después de que los participantes hubieran interrumpido la RMT, descubrieron que los beneficios aún estaban presentes, lo que indica que la RMT tiene un efecto duradero sobre la fisiología y la salud cardiovascular. Además, la tasa de cumplimiento se informó en un 95% de las sesiones completadas, lo que contrasta fuertemente con la tasa de cumplimiento del 40% con ejercicio aeróbico informada en otros lugares.

Conclusión: la RMT es una terapia complementaria eficaz para la salud cardiovascular

A medida que las enfermedades cardiovasculares van en aumento, todas las herramientas para luchar contra esta tendencia sanitaria son valiosas. El ejercicio aeróbico es un tratamiento bien conocido y eficaz para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Aquí proporcionamos múltiples piezas de Base Científica clínica (Solo en Inglés) que muestran que la RMT también puede contribuir significativamente a reducir el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Si bien la RMT no pretende reemplazar el ejercicio, puede ser una terapia complementaria muy eficaz.

En resumen, los beneficios clave de RMT incluyen:

• Mejora de la fuerza de los músculos inspiratorios.
• Bajar la presión arterial sistólica y diastólica.
• Mejora de la función endotelial y la circulación.
• Inflamación reducida
• Aumento de biomarcadores de salud cardiovascular.
• Efectos duraderos, incluso después de dejar de entrenar
• Alta tasa de cumplimiento

Referencias

1. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. Datos sobre enfermedades cardíacas. 9 de septiembre de 2020 [consultado el 9 de julio de 2021]. Disponible: https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm
2. Craighead DH, Heinbockel TC, Freeberg KA, Rossman MJ, Jackman RA, Jankowski LR, et al. El entrenamiento de fuerza de los músculos inspiratorios que ahorra tiempo reduce la presión arterial y mejora la función endotelial, la ausencia de biodisponibilidad y el estrés oxidativo en adultos mayores o de mediana edad con presión arterial por encima de lo normal. Asociación J Am Heart. 2021;10: e020980.
3. Longoria K, Bausek N, Aldarondo S. Estudio de caso: RMT como intervención para el deterioro cardiopulmonar. 2019. Disponible: https://www.preprints.org/manuscript/201907.0216
4. Vranish JR, Bailey EF. El entrenamiento de los músculos inspiratorios mejora el sueño y mitiga la disfunción cardiovascular en la apnea obstructiva del sueño. Dormir. 2016; 39: 1179–1185.
5. Ferreira JB, Plentz RDM, Stein C, Casali KR, Arena R, Lago PD. El entrenamiento de los músculos inspiratorios reduce la presión arterial y la actividad simpática en pacientes hipertensos: un ensayo controlado aleatorio. IntJ Cardiol. 2013; 166: 61–67.