Die wichtigsten Ergebnisse:

• Fettleibigkeit verringert die kardiorespiratorische Fitness (CRF), was zu einer verringerten Lungenkapazität und einem erhöhten Sauerstoffbedarf bei körperlichen Aktivitäten führt, was zu Müdigkeit und Belastungsdyspnoe führt.
• Eine verbesserte CRF ist mit positiven Veränderungen der Körperzusammensetzung und einem nicht-chirurgischen Gewichtsverlust bei adipösen Personen aufgrund einer erhöhten Sauerstoffaufnahme und -ausgabe verbunden.
• Atemmuskeltraining (RMT) stärkt die Atemmuskulatur und trägt zu einer erhöhten CRF und einer besseren Leistung bei Trainingsprogrammen zur Gewichtsreduktion bei, wenn es als Teil umfassender Strategien zur Gewichtsreduktion eingesetzt wird.
• Besorgnis: Die Behandlung von Fettleibigkeit umfasst pharmakologische und nicht-pharmakologische Methoden, wobei Bedenken hinsichtlich der Nebenwirkungen von Medikamenten gegen Fettleibigkeit bestehen.

Fettleibigkeit ist ein weit verbreitetes Gesundheitsproblem mit weitreichenden Auswirkungen sowohl auf den Einzelnen als auch auf die Gesellschaft insgesamt. In den Vereinigten Staaten gelten fast die Hälfte aller Erwachsenen ab 20 Jahren als fettleibig, und diese Epidemie zeigt keine Anzeichen eines Abklingens. In diesem Blogbeitrag befassen wir uns mit den erschütternden Statistiken rund um Fettleibigkeit und ihren tiefgreifenden Auswirkungen auf Gesundheit und Wirtschaft. Darüber hinaus werden wir den faszinierenden Zusammenhang zwischen kardiorespiratorischer Fitness (CRF) und Fettleibigkeit untersuchen und beleuchten, wie Atemmuskeltraining (RMT) im Kampf gegen Übergewicht eine entscheidende Rolle spielen könnte.

 

Die alarmierenden Statistiken

Beginnen wir mit einer ernüchternden Tatsache: Ungefähr 43 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten kämpfen derzeit mit Fettleibigkeit, während weitere 31 % in die Kategorie Übergewicht fallen. In dieser Kohorte sind 9 % mit der harten Realität schwerer Fettleibigkeit konfrontiert. Es überrascht nicht, dass diese Zahlen schwerwiegende Auswirkungen auf Gesundheit, Wohlbefinden und Gesundheitsausgaben haben (1).

Die geografische Verteilung der Fettleibigkeit in den USA weist einige auffällige Unterschiede auf. West Virginia liegt mit einem Anteil von erstaunlichen 40 % der Bevölkerung, die als fettleibig gelten, an der Spitze, während Massachusetts mit nur 28 % die niedrigste Prävalenz von Fettleibigkeit aufweist (3).

 

Der wirtschaftliche Tribut von Fettleibigkeit

Fettleibigkeit betrifft nicht nur den Einzelnen, sondern stellt auch eine enorme wirtschaftliche Belastung für die Gesellschaft dar. Die jährlichen medizinischen Kosten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit belaufen sich auf unglaubliche 172.74 Milliarden US-Dollar. Neben den direkten medizinischen Kosten sind auch die indirekten Kosten aufgrund der verminderten wirtschaftlichen Produktivität besorgniserregend. Im Jahr 2016 verursachten Fettleibigkeit und die damit verbundenen chronischen Krankheiten 480.7 Milliarden US-Dollar an direkten Gesundheitskosten und unglaubliche 1.24 Billionen US-Dollar an indirekten Kosten. Diese Gesamtsumme von 1.72 Billionen US-Dollar entspricht sage und schreibe 9.3 % des Bruttoinlandsprodukts der Vereinigten Staaten (5).

 

Die Beziehung zwischen CNI und Fettleibigkeit

Die kardiorespiratorische Fitness (CRF) erweist sich als entscheidender Indikator für Fettleibigkeit. Fettleibigkeit kann zu einer verminderten Compliance der Lunge und der Brustwand führen, was zu einer verminderten funktionellen Residualkapazität und einem verminderten exspiratorischen Erhaltungsvolumen führt. Das bedeutet, dass übergewichtige Menschen im Vergleich zu gesünderen Menschen typischerweise mit einem geringeren Lungenvolumen atmen. Folglich weisen sie häufig einen geringeren CNI- und Energieverbrauch auf, was sich in früher Müdigkeit, Belastungsdyspnoe und erhöhten Sauerstoffkosten während des Trainings äußern kann (6, 7, 9–11).

 

Untersuchung von Behandlungsmöglichkeiten

Die Bekämpfung von Fettleibigkeit erfordert einen vielschichtigen Ansatz, der sowohl pharmakologische als auch nicht-pharmakologische Interventionen umfasst. Anti-Adipositas-Medikamente wirken zwar appetitanregend, können bei langfristiger Einnahme jedoch Bedenken hinsichtlich möglicher kardiovaskulärer oder psychiatrischer Nebenwirkungen aufkommen lassen. Zu den nicht-pharmakologischen Strategien gehören bariatrische Chirurgie, Ernährungsumstellungen, kognitive Verhaltensinterventionen und Bewegung (12).

 

Die Rolle des Atemmuskeltrainings (RMT)

Atemmuskeltraining (RMT) bietet einen neuartigen Ansatz, um übergewichtige Menschen auf ihrem Weg zur Gewichtsreduktion oder bei der Verbesserung ihrer täglichen Mobilität zu unterstützen. RMT stärkt die Atemmuskulatur und reduziert die Atemnot – ein häufiges Hindernis für übergewichtige Personen beim Training. Diese verringerte Atemnot kann die Belastungstoleranz verbessern, eine entscheidende Komponente für eine erfolgreiche Gewichtsabnahme. Darüber hinaus kann RMT Menschen mit eingeschränkter Mobilität zugute kommen, indem es die Bewältigung alltäglicher Aktivitäten erleichtert und die allgemeine Mobilität und Belastungstoleranz verbessert (22).

Entscheidend ist, dass RMT zu einer verbesserten CRF beitragen und eine bessere Leistung bei Übungen zur Gewichtsreduktion ermöglichen kann. Es ist wichtig zu beachten, dass RMT keine eigenständige Strategie für eine signifikante Gewichtsabnahme ist, sondern vielmehr eine Zusatztherapie, die umfassende Abnehmprogramme mit Ernährungskontrolle und Bewegung ergänzt (23).

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Adipositas-Epidemie eine erhebliche Herausforderung sowohl für die Gesundheit des Einzelnen als auch für die Gesamtwirtschaft darstellt. Die kardiorespiratorische Fitness spielt eine entscheidende Rolle, um dieses Problem zu verstehen und anzugehen, wobei das Training der Atemmuskulatur einen vielversprechenden Weg zur Verbesserung darstellt. Durch die Bekämpfung von Atemnot und die Verbesserung der CRF kann RMT einen sinnvollen Beitrag zur Bekämpfung von Fettleibigkeit leisten.

Bibliographie

1. Upadhyay J, Farr O, Perakakis N, Ghaly W, Mantzoros C. Fettleibigkeit als Krankheit. Med Clin North Am. 2018 Jan;102(1):13–33.
2. Fryar CD, Carroll MD, Afful J. Prävalenz von Übergewicht, Fettleibigkeit und schwerer Fettleibigkeit bei Erwachsenen ab 20 Jahren: USA, 1960–1962 bis 2017–2018. NCHS Health E …. gov/nchs/data/hestat/obesity-adult-17-18/obesity-adult …. 2022;
3. CDC – BRFSS [Internet]. 2023 [zitiert am 2023. Mai 21]. Verfügbar ab: https://www.cdc.gov/brfss/
4. Ward ZJ, Bleich SN, Long MW, Gortmaker SL. Zusammenhang zwischen Body-Mass-Index und Gesundheitsausgaben in den Vereinigten Staaten nach Alter und Geschlecht. Plus eins. 2021. März 24;16(3):e0247307.
5. Waters H, Graf M. Amerikas Fettleibigkeitskrise. Die gesundheitlichen und wirtschaftlichen Kosten von Übergewicht Santa Monica, Kalifornien: Milken Institute [Internet]. 2018; Verfügbar ab: https://milkeninstitute.org/sites/default/files/reports-pdf/Mi-Americas-Obesity-Crisis-WEB_2.pdf
6. Lin CK, Lin CC. Atemarbeit und Atemantrieb bei Fettleibigkeit. Respirologie. 2012 Apr;17(3):402–11.
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11. Mendelson M, Michallet AS, Estève F, Perrin C, Levy P, Wuyam B, et al. Beatmungsreaktionen auf körperliches Training bei adipösen Jugendlichen. Respir Physiol Neurobiol. 2012. Okt. 15;184(1):73–9.
12. Reid TJ, Korner J. Medizinische und chirurgische Behandlung von Fettleibigkeit. Med Clin North Am. 2022 Sep;106(5):837–52.
13. Dietrich MO, Horvath TL. Einschränkungen bei der Entwicklung von Medikamenten gegen Fettleibigkeit: die entscheidende Rolle hungerfördernder Neuronen. Nat Rev Drug Discov. 2012 Sep;11(9):675–91.
14. Higuera-Hernández MF, Reyes-Cuapio E, Gutiérrez-Mendoza M, Rocha NB, Veras AB, Budde H, et al. Bekämpfung von Fettleibigkeit: Nicht-pharmakologische Interventionen. Clin Nutr ESPEN. 2018 Juni;25:50–5.
15. Nicklas BJ, Wang X, You T, Lyles MF, Demons J, Easter L, et al. Einfluss der Trainingsintensität auf den Bauchfettverlust während der Kalorienrestriktion bei übergewichtigen und fettleibigen Frauen nach der Menopause: eine randomisierte, kontrollierte Studie. Bin J Clin Nutr. 2009 Apr;89(4):1043–52.
16. Kantartzis K, Thamer C, Peter A, Machann J, Schick F, Schraml C, et al. Eine hohe kardiorespiratorische Fitness ist ein unabhängiger Prädiktor für die Reduzierung des Leberfetts während einer Lebensstilintervention bei nichtalkoholischer Fettlebererkrankung. Darm. 2009 Sep;58(9):1281–8.
17. Rosenkilde M, Nordby P, Stallknecht B. Aufrechterhaltung der Verbesserungen von Fitness und Fettleibigkeit 1 Jahr nach einer 3-monatigen Lebensstilintervention bei übergewichtigen Männern. Eur J Clin Nutr. 2016 Okt;70(10):1212–4.
18. Whyte LJ, Gill JMR, Cathcart AJ. Auswirkung von 2 Wochen Sprint-Intervalltraining auf gesundheitsbezogene Ergebnisse bei sesshaften übergewichtigen/fettleibigen Männern. Stoffwechsel. 2010 Okt;59(10):1421–8.
19. Berge J, Støren Ø, Hertel JK, Gjevestad E, Småstuen MC, Hjelmesæth J. Zusammenhänge zwischen kardiorespiratorischer Fitness und Gewichtsverlust bei Patienten mit schwerer Fettleibigkeit, die sich einem intensiven Lebensstilinterventionsprogramm unterziehen: retrospektive Kohortenstudie. BMC Endocr-Störung. 2019. Juli 1;19(1):69.
20. Boswell-Ruys CL, Lewis CRH, Wijeysuriya NS, McBain RA, Lee BB, McKenzie DK, et al. Einfluss des Atemmuskeltrainings auf die Kraft der Atemmuskulatur, die Atemfunktion und die Lebensqualität bei Personen mit Tetraplegie: eine randomisierte klinische Studie. Thorax. 2020. März 1;75(3):279–88.
21. Salvadego D, Tringali G, De Micheli R, Sartorio A. Atemmuskel-Intervalltraining verbessert die Trainingskapazität bei adipösen Jugendlichen während eines dreiwöchigen multidisziplinären Programms zur Reduzierung des Körpergewichts im Krankenhaus. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 3:2022(28). Verfügbar ab: http://dx.doi.org/10.3390/ijerph20010487
22. Kaeotawee P, Udomittipong K, Nimmannit A, Tovichien P, Palamit A, Charoensitisup P, et al. Auswirkung des Trainings der inspiratorischen Schwellenmuskulatur auf die funktionelle Fitness und die Kraft der Atemmuskulatur im Vergleich zur Incentive-Spirometrie bei Kindern und Jugendlichen mit Fettleibigkeit: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Front Pädiatr. 2022. Juli 7;10:942076.
23. Mancini DM, Henson D, La Manca J, Donchez L, Levine S. Nutzen von selektivem Atemmuskeltraining für die körperliche Leistungsfähigkeit bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Verkehr. 1995. Januar 15;91(2):320–9.