Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (CHF) leiden unter einer Vielzahl von Symptomen, die ihr Leben stark beeinflussen. Insbesondere Patienten mit CHF neigen dazu, die autonome Herzkontrolle, eine verengte Blutgefäßaktivität und eine verringerte Atemmuskelkraft stark beeinträchtigt zu haben. All dies könnte zu der erlebten Müdigkeit, Dyspnoe und Belastungsintoleranz beitragen, die bei der CHF-Diagnose üblich sind.

Eine der jüngsten Entwicklungen auf dem Gebiet der CHF war das Training der Atemmuskulatur. Inspiratorisches Muskeltraining (IMT) wurde getestet, um die autonome Herzfunktion, die Stärke der Atemmuskulatur und die sympathische Aktivität der Blutgefäße bei CHF-Patienten zu verbessern. Schauen wir uns die Studie unten etwas genauer an.

Hauptergebnisse

• Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz (CHF) zeigen eine Schwäche der Atemmuskulatur, eine stark beeinträchtigte autonome Herzkontrolle und eine verengte Blutgefäßaktivität, die alle zu Müdigkeit, Atemnot und Belastungsintoleranz beitragen.
• 12 Wochen RMT verbesserten die Kraft der Atemmuskulatur, die kardiopulmonale Trainingsleistung und die Lebensqualität von CHF-Patienten.
• RMT modulierte speziell die Nieder- und Hochfrequenzkomponenten der Herzfrequenzvariabilität und verringerte das LF/HF-Verhältnis.
• RMT verringerte auch die Aktivität des sympathischen Nervs im Ruhezustand.

Auswirkungen auf den Patienten

RMT verbessert effektiv klinisch relevante Herzparameter, autonome Herzkontrolle und sympathische Nervenaktivität bei Menschen mit CHF.

Umfragemethoden

CHF-Patienten wurden einem kardiopulmonalen Belastungstest, der Aktivität des sympathischen Muskelnervs, dem Blutdruck und der Pulsvariabilität sowie der Lebensqualität unterzogen. Diese Faktoren wurden vor und nach 3 Monaten IMT bewertet. Zusätzlich wurden die Patienten der Studiengruppe mit einer Kontrollgruppe verglichen, um die Wirkung der IMT bestmöglich einschätzen zu können.

Studienergebnisse

Die Studie ergab, dass die inspiratorische Muskelkraft und die kardiopulmonale Trainingsleistung aufgrund der IMT bei Patienten mit CHF im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant erhöht waren. IMT verringerte auch signifikant die niederfrequente (LF) Komponente und erhöhte die hochfrequente (HF) Komponente der Herzfrequenzvariabilität und verringerte das LF/HF-Verhältnis. Schließlich verringerte IMT signifikant die Aktivität des sympathischen Nervs im Ruhezustand und erhöhte die Lebensqualität der untersuchten Patienten.

Die Studie ist eindeutig: Die IMT verbessert signifikant klinisch relevante Herzparameter und die autonome Herzkontrolle, verringert die Aktivität des Sympathikusmuskels, die mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht wird, und verbessert die Lebensqualität. Diese Ergebnisse zeigen daher, dass IMT einige der CHF verursachenden Faktoren direkt verbessern kann.

Bibliographie

Mello PR, et al. Das Training der Inspirationsmuskulatur reduziert die Aktivität des Sympathikus und verbessert die Schwäche der Inspirationsmuskulatur und die Lebensqualität bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz: eine klinische Studie. J Kardiopulm-Rehabilitation Vorher. 2012 Sep.-Okt.;32(5):255-61.