COPD, een chronische en progressieve ziekte die de ademhalingsfunctie van patiënten aantast, is een complex gezondheidsprobleem om mee om te gaan. In het bijzonder is zelfs de prognose van COPD moeilijk vanwege meerdere bijdragende factoren. Dit komt tot uiting in de samenstelling van de BODE-index, een prognostische tool die rekening houdt met de body mass index, luchtwegobstructie, kortademigheid en inspanningscapaciteit. COPD-patiënten hebben de neiging om achteruitgang te ervaren op alle bovengenoemde gebieden naarmate hun toestand verslechtert. Omdat spierzwakte, disfunctie en verlies van spiermassa in verband worden gebracht met verminderde inspanningsprestaties en kwaliteit van leven, evenals met verhoogde dyspnoe, zou de spierkrachtstatus van bepaalde patiënten mogelijk de mortaliteit van COPD-patiënten kunnen voorspellen.

Laten we eens kijken naar een onderzoek dat de geschiktheid van de quadricepskracht test als een prognostische factor voor mortaliteit bij COPD-patiënten.

Belangrijkste bevindingen

• Prognose van COPD is moeilijk vanwege de complexiteit van bijdragende factoren.
• Spierzwakte neemt toe als gevolg van en draagt ​​verder bij aan inspanningsintolerantie.
• De kracht van de quadriceps werd gedurende meerdere jaren gemeten bij COPD-patiënten.
• De transplantatievrije overleving is verminderd bij COPD-patiënten met verminderde quadricepskracht.
• De transplantatievrije overleving wordt niet beïnvloed door de ernst van COPD.

Gevolgen voor de patiënt

Verminderde kracht van de quadriceps is een voorspeller van een verhoogd sterfterisico bij COPD-patiënten.

Studiemethoden

De maximale vrijwillige contractiekracht van de quadriceps (QMVC) werd gemeten bij patiënten bij wie de kracht van de quadriceps in de voorgaande vijf jaar was gemeten. Primaire onderzochte eindpunten waren overlijden of longtransplantatie (zoals bevestigd door de huisarts).

Studieresultaten

Transplantatievrije overleving (TFS) is significant verminderd bij COPD-patiënten met verminderde quadricepskracht. TFS wordt niet beïnvloed door de ernst van COPD volgens GOLD-niveaus.

De kracht van de quadriceps is een sterke voorspeller van sterfte. Verminderde kracht van de quadriceps/toegenomen spierzwakte van de quadriceps is sterk gecorreleerd met een verhoogd risico op overlijden.

Referenties

Slik EB et al. De kracht van de quadriceps voorspelt de mortaliteit bij patiënten met matige tot ernstige chronische obstructieve longziekte. Thorax. februari 2007; 62(2): 115-120.