Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een probleem dat miljoenen mensen wereldwijd treft. Het is een chronische ziekte die ontstekingen in de longen veroorzaakt, wat op zijn beurt leidt tot een belemmerde luchtstroom. Dit kan aanzienlijke problemen met de levenskwaliteit van patiënten veroorzaken en een directe impact hebben op hun gezondheid en geluk. Gelukkig zijn er bepaalde methoden die kunnen worden gebruikt om de ziekte onder controle te houden en te beheersen zonder dat u voortdurend opnieuw in het ziekenhuis moet worden opgenomen. RMT gebruikt met the Breather 2 is bijvoorbeeld zo'n methode. Laten we het probleem hieronder eens uitgebreid bekijken!

Belangrijkste bevindingen

• n de VS is COPD verantwoordelijk voor meer dan 1.5 miljoen bezoeken aan de spoedeisende hulp (SEH) en 725,000 ziekenhuisopnames per jaar, wat neerkomt op gezondheidszorgkosten van $ 60 miljard.
• Ongeveer 22.6% van de ontslagen COPD-patiënten krijgt binnen 30 dagen een heropname ongeacht de oorzaak, met 18% hogere kosten dan bij de eerste opname met COPD.
• Ongeveer 22.6% van de ontslagen COPD-patiënten krijgt binnen 30 dagen een heropname ongeacht de oorzaak, met 18% hogere kosten dan bij de eerste opname met COPD.

Gevolgen voor de patiënt

Op afstand gemonitorde RMT zou daarom de uitkomst van de patiënt kunnen verbeteren en het aantal heropnames en de belasting van de gezondheidszorg kunnen verminderen.

Komt COPD veel voor?

In de VS is COPD verantwoordelijk voor meer dan 1.5 miljoen bezoeken aan de spoedeisende hulp (SEH) en 725,000 ziekenhuisopnames per jaar, wat neerkomt op gezondheidszorgkosten van $ 60 miljard. Voorspellingen schatten dat tegen 2030 de last van intramurale zorg zal toenemen met 182% en het aantal COPD-gerelateerde ziekenhuisopnames met 210% (vanaf 2010), als gevolg van de vergrijzing van de bevolking. Tegen 2030 zal 55% van de COPD-patiënten 75 jaar en ouder zijn, en 92% van de opnamedagen zal worden bijgedragen door patiënten van 65 jaar en ouder.

Als COPD-patiënten eenmaal zijn ontslagen, zijn ze dan doorgaans in staat om hun toestand thuis te beheersen? Ongeveer 22.6% van de ontslagen COPD-patiënten krijgt binnen 30 dagen een heropname ongeacht de oorzaak, wat in aanmerking zou kunnen komen voor boetes in het ziekenhuis (1)(2). Kosten voor heropname met COPD als diagnose zijn gemiddeld $ 8,400; 18% hoger dan kosten voor eerste opname met COPD ($ 7,100). Kosten voor een gemiddelde heropname door alle oorzaken van $ 11,100 (3). Factoren die bijdragen aan een langere ziekenhuisduur en heropnamepercentages zijn onder meer de ernst van de ziekte (GOLD-status 3 of hoger), het aantal comorbiditeiten en de burgerlijke staat (4). Niet-medicamenteuze vermindering van acute exacerbaties van COPD (AECOPD) – gemedieerde heropnames zijn op dit moment slecht.

Heeft RMT enig effect op ziekenhuisopnames?

Standaard longrevalidatie zonder RMT heeft geen invloed op het aantal heropnames, terwijl geïndividualiseerd patiëntenbeheer, inclusief betrokkenheid van de sociale omgeving van de patiënt en constante beschikbaarheid van medisch advies, enig effect liet zien (5). Monitoring op afstand van computeranalyse van ademhalingsgeluiden bij COPD-patiënten kon 75.8% van de AECOPD-gemedieerde heropnames voorspellen, wat wijst op een groot potentieel voor telegeneeskunde om heropnames van COPD-patiënten te verminderen, AECOPD te voorkomen en de kosten voor gezondheidszorg te verlagen (6).

De functionaliteit voor bewaking op afstand van the Breather 2 zal zorgverleners directe toegang bieden tot de ademhalingsfuncties van de patiënt, de naleving van ademhalingsspiertraining (RMT) en de mogelijkheid om in te grijpen en AECOPD te voorkomen. Deze kenmerken van the Breather 2 hebben tot doel de patiëntresultaten te verbeteren en het aantal heropnames en de zorglast te verminderen.

Referenties

1. Feemster, LC, en Au, DH (2014). Ziekenhuizen straffen voor heropnames van chronische obstructieve longziekten. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 189(6), 634-639.
2. Khakban A, Sin DD, FitzGerald JM. De verwachte epidemie van COPD-ziekenhuisopnames in de komende 15 jaar: een op de bevolking gebaseerd perspectief. Am J Respir Crit Care Med. 2016 september 14.
3. Elixhauser A, Au DH, Podulka J. (2011). Heropnames voor chronische obstructieve longziekte, 2008: Statistical Brief #121.Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs [Internet]. Rockville (MD): Agentschap voor gezondheidszorgbeleid en -onderzoek (VS); 2006-2011 sept.
4. Wong, AW, Gan, WQ, Burns, J., Sin, DD, & van Eeden, SF (2008). Acute exacerbatie van chronische obstructieve longziekte: invloed van sociale factoren bij het bepalen van de duur van het ziekenhuisverblijf en het aantal heropnames. Canadian Respiratory Journal: Publicatieblad van de Canadian Thoracic Society, 15(7), 361–364.D
5. Marchetti N, Criner GJ, Albert RK. Voorkomen van acute exacerbaties en ziekenhuisopnames bij COPD.Chest. 2013 mei;143(5):1444-54.
6. Fernandez-Granero MA, Sanchez-Morillo D, Leon-Jimenez A. Geautomatiseerde analyse van telemonitored ademhalingsgeluiden voor het voorspellen van acute exacerbaties van COPD.Sensoren (Basel). 2015 oktober 23;15(10):26978-96.