Hoesten beschermt de longen tegen aspiratie, maar is minder effectief bij mensen met ademhalingsspierzwakte. Aspiratie kan leiden tot longontsteking, een veel voorkomende complicatie na een beroerte. Longontsteking na een beroerte leidt tot verhoogde mortaliteit, ziekenhuisopnames, slechtere functionele resultaten en verhoogde zorgbehoeften. Opgemerkt moet worden dat het vermogen om te hoesten een gecoördineerde activering van de inspiratoire, expiratoire en intrinsieke larynxspieren vereist. Om dit vermogen bij patiënten te helpen verbeteren, is onderzoek naar het vermogen om de ademhalingsfunctie te verbeteren belangrijk.

Ademhalingsspiertraining (RMT) werd getest om de hoestfunctie en het herstel van de ademhalingsspieren na een beroerte te verbeteren.

Belangrijkste bevindingen

• Hoest beschermt de longen tegen aspiratie.
• Een beroerte leidt tot zwakte van de ademhalingsspieren en verminderde hoestfunctie.
• Longontsteking na een beroerte als gevolg van aspiratie is een veel voorkomende complicatie en leidt tot verhoogde mortaliteit en ziekenhuisopname.
• Ademhalingsspiertraining verbetert de ademhalingsspierkracht en hoestfunctie bij patiënten met een acute beroerte.
• Lage therapietrouw van de patiënt tijdens RMT vermindert de effectiviteit van RMT.
• RMT verbetert de hoest- en ademhalingsfunctie na een beroerte, maar therapietrouw vormt een uitdaging.

Studiemethoden

Maximale inspiratoire en expiratoire druk en maximale hoestflow werden getest voor en na vier weken van inspiratoire en expiratoire spiertraining (met twee verschillende apparaten) bij patiënten met een acute beroerte en vergeleken met een controlegroep (lage intensiteit RMT).

Studieresultaten

Alle parameters verbeterden in de loop van de tijd, maar verschilden niet significant van de controlegroep, waarschijnlijk als gevolg van een lage therapietrouw.

Concluderend, RMT verbetert de ademhalingsspierkracht en hoest na een beroerte, maar gaat gepaard met een lage therapietrouw.

Referenties

Kulnik ST. Verbetert training van de ademhalingsspieren de hoeststroom bij een acute beroerte? Pilot gerandomiseerde gecontroleerde studie. Hartinfarct. 2015 februari;46(2):447-53.