Ademhalingsspierzwakte komt veel voor bij mensen met ruggenmergletsel en leidt tot slechte luchtwegvrijheid en longontsteking. Achtentwintig procent van de mensen met dwarslaesie sterft binnen het eerste jaar aan ademhalingscomplicaties. Ademhalingsspierzwakte kan ook bijdragen aan de tien keer hogere incidentie van obstructieve slaapapneu (OSA) van 60% bij mensen met SCI, waardoor de morbiditeit en mortaliteit toenemen. CPAP voor de behandeling van OSA wordt slecht verdragen met een therapietrouw van slechts 35%.

Ademhalingsspiertraining (RMT) werd getest op het effect ervan op OSA bij drie mensen met dwarslaesie.

Belangrijkste bevindingen

• Ademhalingsspierzwakte bij mensen met een dwarslaesie (SCI) draagt ​​bij aan ademhalingscomplicaties, waardoor morbiditeit en mortaliteit toenemen.
• Ademhalingsspierzwakte draagt ​​ook bij aan veel voorkomende obstructieve slaapapneu (OSA) bij mensen met dwarslaesie.
• Twee blokken van 4 weken ademhalingsspiertraining (RMT) verbeterden de ademhalingsspierkracht, de hypopneu-apneu-index en perceptie van slaap.
• RMT verbetert effectief de ademhalingsspierkracht en OSA bij mensen met dwarslaesie.

Studiemethoden

Polysomnografie, Epworth Sleepiness Scale (EPSS), MIP, MEP en spirometrie werden beoordeeld bij patiënten met SCI voor en na twee blokken van vier weken RMT met twee weken rust ertussen, en vergeleken met schijntraining bij dezelfde patiënten. In het eerste blok gebruikten de patiënten een inspiratoire spiertrainer en in het tweede blok een expiratoire spiertrainer.

Studieresultaten

MEP- en spirometriegegevens verbeterden bij alle proefpersonen, MIP bij 2 van de 3 patiënten en de apneu-hypopneu-index en EPSS verbeterden bij de 2 patiënten met OSA.

Concluderend, RMT is een haalbare en effectieve methode om de ademhalingsspierkracht te verbeteren en OSA te verbeteren bij mensen met een dwarslaesie.

Link: http://www.nature.com/articles/scsandc201510

Referenties

Boswell-Ruys CL, et al. Ademhalingsspiertraining kan de ademhalingsfunctie en obstructieve slaapapneu verbeteren bij mensen met cervicaal ruggenmergletsel. Ruggenmergserie en gevallen (2015): 15010.