Mensen met chronische nierziekte (CKD) die nierfunctievervangende therapie nodig hebben, zoals hemodialyse, ontwikkelen vaak het uremisch syndroom, geassocieerd met verminderde ademhalingsfunctie, verlies van perifere en respiratoire spiermassa en -kracht, en lage cardiorespiratoire conditionering. Deze complicaties verminderen het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren en verhogen de mortaliteit.

Een systematische review onderzocht het bewijs voor het effect van ademhalingsspiertraining bij CKD in vergelijking met ademhalingsoefeningen.

• Mensen met CDK die hemodialyse ondergaan, lijden vaak aan anemisch syndroom.
• Anemisch syndroom resulteert in verlies van perifere en respiratoire spiermassa en -functie.
• Een systematische review analyseerde het bewijs voor een effect van RMT op CKD.
• Bewijs uit 4 klinische onderzoeken toont aan dat RMT effectief de ademhalingsspierkracht, longfunctie, inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven verbetert.
• RMT is effectiever dan ademhalingsoefeningen met betrekking tot het verbeteren van de ademhalingsspierkracht en longfunctie bij mensen met CKD.
• RMT verbetert effectief de ademhalingsspierkracht, longfunctie, functionele capaciteit en kwaliteit van leven bij mensen met CKD.

Methode

Zeven grote databases met wetenschappelijke literatuur, een internationale database voor scripties en dissertaties, en geregistreerde klinische onderzoeken werden doorzocht op artikelen over gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar respiratoire spierziekte bij CKD. Artikelen die voldeden aan de geschiktheidscriteria werden beoordeeld op kwaliteit, interventie, deelnemers, uitkomstmaten en data-analyse.

Resultaten

In totaal werden 4 onderzoeken in de analyse opgenomen, bestaande uit 110 deelnemers met stadium 5 nierziekte, in de leeftijd tussen 19 en 78 jaar. Ademhalingsspiertraining (RMT) verbeterde de ademhalingsspierkracht, het inspanningsvermogen, de longfunctie en de kwaliteit van leven. In vergelijking met ademhalingsoefeningen verbeterde RMT de uitademingsspierkracht en het geforceerde uitademingsvolume significanter dan ademhalingsoefeningen.

Conclusie

Ademhalingsspiertraining verbetert effectief de ademhalingsspierkracht, longfunctie, functionele capaciteit en kwaliteit van leven. RMT wordt daarom aanbevolen als waardevolle therapie voor mensen met CKD.

Referenties

Carlos de Medeiros Al, et al. Inspiratoire spiertraining verbetert de respiratoire spierkracht, functionele capaciteit en kwaliteit van leven bij patiënten met chronische nierziekte: een systematische review. J Fysiek 2017;319:1-8.

Link: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955317300309