Samen met een verminderde motorische functie dragen zwakte van de ademhalingsspieren, lage thoraxexpansie en houdingsdisfunctie van de romp in grote mate bij aan inspanningsintolerantie en verminderd vermogen om dagelijkse activiteiten (ADL) bij allerlei soorten individuen aan te kunnen.

Deze systematische review en meta-analyse onderzoekt de effecten van respiratoire spiertraining (RMT) op de ademhalingsfunctie, respiratoire spierkracht en inspanningstolerantie bij patiënten na een beroerte. Het beoordeelt de rol van RMT als een potentiële coadjuderende modaliteit in de neurologische revalidatie van patiënten na een beroerte, ter ondersteuning van functioneel herstel.

Belangrijkste bevindingen

• Ademhalingsspierzwakte draagt ​​bij aan inspanningsintolerantie en verminderd vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren bij patiënten na een beroerte.
• Deze systematische review analyseerde alle RCT's die het effect van respiratoire spiertraining (RMT) bestudeerden bij patiënten na een beroerte tot november 2015.
• 7 studies voldeden aan de geschiktheidscriteria en werden opgenomen in de analyse.
• RMT heeft een significant effect op de maximale inspiratiedruk, ademhalingsfunctie en inspanningstolerantie.
• RMT verbetert effectief de ademhalingsfunctie, ademhalingsspierkracht en inspanningstolerantie bij patiënten na een beroerte.

Studiemethoden

Alle willekeurig gecontroleerde onderzoeken (RCT's) tot november 2015 waarin de effecten van RMT bij patiënten na een beroerte werden bestudeerd en vergeleken met een controlegroep, werden opgenomen.

Studieresultaten

Van de 309 abstracts geïdentificeerd door de zoekcriteria, voldeden zeven publicaties aan de geschiktheidscriteria en werden ze verder geanalyseerd. In alle onderzoeken werden 3 tot 18 weken RMT uitgevoerd, met een frequentie van drie tot zes sessies per week en een intensiteit van 30% tot 60% van de MIP. Maximale inspiratiedruk (MIP), geforceerd expiratoir volume in 1 s (FEV1), geforceerde vitale capaciteit (FVC) en inspanningstolerantie verbeterden aanzienlijk in reactie op RMT met een intensiteit van ten minste 30% van MIP. MIP verbeterde gemiddeld met 40%.

Concluderend leidt RMT tot klinisch betekenisvolle verbeteringen van de ademhalingsspierkracht bij patiënten na een beroerte, verbeteringen in de ademhalingsfunctie, inspanningstolerantie en dus ADL.

Referenties

Gomes-Neto M., et al. Effecten van ademhalingsspiertraining op ademhalingsfunctie, ademhalingsspierkracht en inspanningstolerantie bij patiënten na een beroerte: een systematische review met meta-analyse. Arch Phys Med revalidatie. 2016;97(11):1994-2001.