Revalidatieprogramma's voor COPD-patiënten omvatten momenteel algemene oefenregimes, maar niet noodzakelijkerwijs ademhalingsspiertraining (RMT). Het verklaarde doel van COPD en andere longrevalidatieprogramma's is het optimaliseren van zowel fysieke en sociale prestaties als autonomie. Momenteel toegepaste revalidatieprogramma's zonder RMT zijn effectief in het verbeteren van perceptie van kortademigheid (POD), inspanningscapaciteit en gezondheidsstatus, maar het is onduidelijk of RMT deze verbeteringen verder zou verbeteren.

De studie die in de blog van vandaag wordt besproken, kijkt naar het effect van RMT op een aantal variabelen. Daarin werd RMT getest om de effecten van op oefeningen gebaseerde revalidatieprogramma's bij COPD-patiënten verder te verbeteren en mogelijk andere voordelen toe te voegen.

Belangrijkste bevindingen

• Momenteel toegepaste longrevalidatieprogramma's zonder respiratoire spiertraining (RMT) verbeteren kortademigheid, inspanningscapaciteit en gezondheidstoestand bij COPD-patiënten.
• Het aanvullende effect van RMT op longrevalidatie is onduidelijk.
• 6 maanden RMT plus algemene lichaamsbeweging na 12 weken lichaamsbeweging alleen verbeterden de aanvankelijke voordelen van verhoogde inspanningscapaciteit verder, verminderd dyspnoe en verbeterde kwaliteit van leven.
• RMT plus oefening verbeterde ook de kracht van de ademhalingsspieren.

Gevolgen voor de patiënt

De toevoeging van RMT aan longrevalidatie is effectiever dan revalidatie alleen.

Studiemethoden

Na 12 weken algemeen inspanningsregime (GER), ondergingen patiënten zes maanden GER plus inspiratoire spiertraining (IMT) of GER met een schijncontrole. De volgende variabelen werden gemeten:

Spirometrie

Uitoefencapaciteit (6MWT)

Inspiratoire spierkracht

kortademigheid

Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (hrqol)

Bovenstaande werd tijdens de opleiding elke drie maanden beoordeeld.

Studieresultaten

12 weken GER verbeterde de inspanningscapaciteit, kortademigheid en hrQOL aanzienlijk. Zes maanden IMT naast GER leidden tot een significante verbetering van de inspiratoire spierdruk en ook tot verdere verbeteringen met betrekking tot POD en hrQOL in vergelijking met de controlegroep.

Een combinatie van algemene oefeningen en training van de ademhalingsspieren is gunstig voor COPD-patiënten, zelfs als RMT wordt toegevoegd tijdens het longrevalidatieprogramma. Het is effectiever in het verminderen van kortademigheid en het verbeteren van de kwaliteit van leven dan alleen algemene lichaamsbeweging. RMT wordt daarom aanbevolen voor opname in standaard longrevalidatie.

Referenties

Magadle R et al. Inspiratoire spiertraining in longrevalidatieprogramma bij COPD-patiënten. Adem Med. 2007 februari 26