Spraak wordt geproduceerd door lucht tegen de weerstand in het strottenhoofd of de keel in te bewegen door de vernauwde glottis en stemplooien. De spraakproductie is afhankelijk van het juiste longvolume en de daaropvolgende druk op de borstwand die door dit volume wordt gecreëerd. Bij hogere longvolumes kan de borstwand een hogere druk handhaven. Deze factor is van invloed op de subglottische druk en het vermogen om kwaliteitsgeluid te produceren, wat meestal plaatsvindt met tweemaal het longvolume als dat van het longvolume in rust. De ademhalingsspieren zijn een cruciaal onderdeel van de stemproductie, aangezien zowel de inademing als de uitademing voldoende luchtstroom moeten produceren die strak wordt gecontroleerd.

De fysiologische aspecten van spreken worden versterkt tijdens het zingen. Hier bevorderen grotere longvolumes en, bij professionele zangers, hoogontwikkelde vaardigheden van luchtstroomcontrole kwaliteitsprestaties. Onderzoek heeft aangetoond dat klassieke zangers hun natuurlijke ademhalingspatroon kunnen veranderen om stemproductie, intensiteit en volume te ondersteunen [1].

Het middenrif is de belangrijkste ademhalingsspier, en versterking van het middenrif door weerstandstraining (ademhalingsspiertraining of RMT) leidt tot een grotere longcapaciteit en maximale fonatietijd – een belangrijke parameter voor zingen, waarbij de inademing vaak wordt bepaald door de melodie, veeleisend de onderdrukking van de natuurlijke inademingsreflex. Diafragmatische ademhaling, of buikademhaling, die wordt geleid door de neerwaartse beweging van het middenrif tijdens het inademen en de opwaartse beweging tijdens het uitademen, is het natuurlijke ademhalingspatroon en vertegenwoordigt de fundamentele techniek die ten grondslag ligt aan zingen. Naast diafragma-activering kunnen ook aanvullende ademhalingsspieren, die zich rond de ribbenkast, het sleutelbeen en de nek bevinden, evenals buikwand- en rugspieren specifiek worden gerekruteerd en geactiveerd voor de productie van individuele tonen of vibrato. [2]. Bij professionele zangers is het ademhalingssysteem daarbij verdeeld in functionele eenheden, die zeer genuanceerde fonatie ondersteunen door de controle van de subglottisdruk te vergemakkelijken [3]. Regionale ventilatie verschilt ook tussen mannelijke en vrouwelijke zangers, wat het genderspecifieke verschil in geproduceerde frequenties ondersteunt (bijv. Vrouwelijke sopranen versus mannelijke tenoren) [4].

Gebaseerd op de fysiologie van het produceren van stem voor zang, kan het versterken van de ademhalingsspieren door weerstandstraining helpen de betrokkenheid van de hoofd- (diafragma) en de hulpademhalingsspieren te verbeteren, waardoor de luchtstroomcontrole, fonatie en ademhalingscontrole worden verbeterd, waardoor de kwaliteit van de stemproductie wordt verbeterd en zingen.

Verschillende onderzoeken hebben de voordelen van RMT bij professionele zangers en instrumentalisten aangetoond. Een recent onderzoek onder 30 muzikanten en zangers toonde aan dat een RMT-interventie van 4 weken het vocale bereik, de ademondersteuning en de fonatietijd verbeterde [5]. Andere studies bevestigden het effect van RMT op fonatietijd en ademondersteuning [6] en onthulde de werkzaamheid van RMT bij de behandeling van keelpijn, stemvermoeidheid en goedaardige stemplooilaesies bij professionele zangers. Voordelen in deze populatie waren onder meer verbeterde MPT, stemhandicapindexscore, vocale beoordelingsscore, subglottale druk, dynamisch bereik en fonetogramgebied (stembereik) [7].

De impact van the Breather op de stemfunctie is onlangs aangetoond door een retrospectief onderzoek naar de effectiviteit ervan bij patiënten met dysfonie na een beroerte. Aanzienlijke verbeteringen na een RMT-interventie van 4 weken met behulp van the Breather omvatten verbeterde piekstroom, zelfperceptie van stem, luidheid, toonhoogtebereik, minder ademen en spanning, en verhoogde vocale intensiteit en bereik van halve tonen [8].

Breather Stem, die beide groepen ademhalingsspieren versterkt door onafhankelijk instelbare weerstand tegen inademing en uitademing toe te voegen, is daarom het optimale apparaat om alle aspecten van uw stem en prestaties te verbeteren.

Referenties:
1. Salomoni S, van den Hoorn W, Hodges P. Ademhaling en zang: objectieve karakterisering van ademhalingspatronen bij klassieke zangers. PLoS Een. 2016;11: e0155084.
2. Watson AHD, Williams C, James BV. Activiteitspatronen in latissimus dorsi en sternocleidomastoideus bij klassieke zangers. J-stem. 2012;26: e95–e105.
3. Traser L, Özen AC, Burk F, Burdumy M, Bock M, Richter B, et al. Ademhalingsdynamiek bij fonatie en ademhaling - Een real-time MRI-onderzoek. Respir Physiol Neurobiol. 2017;236: 69-77.
4. Traser L, Knab J, Echternach M, Führer H, Richter B, Buerkle H, et al. Regionale ventilatie tijdens fonatie bij professionele zangers en zangeressen. Respir Physiol Neurobiol. 2017;239: 26-33.
5. Yilmaz C, Bostanci Ö, Bulut S. Effect van ademhalingsspiertraining op toonhoogtebereik en geluidsduur bij koperblazers en zangers. J-stem. 2020. doi:10.1016/j.jvoice.2020.04.012
6. Sapienza CM, Davenport PW, Martin AD. Expiratoire spiertraining verhoogt de drukondersteuning bij middelbare scholieren. J-stem. 2002; 16: 495-501.
7. Wingate JM, Bruin WS, Shrivastav R, Davenport P, Sapienza CM. Behandelresultaten voor professionele spraakgebruikers. J-stem. 2007; 21: 433-449.
8. Arnold RJ, Gaskill CS, Bausek N. Effect van volledige respiratoire spiertraining (cRMT) op dysfonie na een enkele CVA: een retrospectieve pilotstudie. medRxiv. 2020. Beschikbaar: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.20.20248589v1.abstract