Astma is een probleem dat individuen, zowel mannen als vrouwen, over de hele wereld treft. En hoewel je er in eerste instantie misschien niet over nadenkt, blijkt dat geslacht een behoorlijk grote rol speelt bij de prognose en behandelingsopties. Dat komt omdat mannen en vrouwen verschillend reageren op astma. Vrouwelijke astmapatiënten hebben een lagere inspiratoire spierkracht bij aanvang in vergelijking met mannen, hogere niveaus van waargenomen kortademigheid en hoger verbruik van bronchusverwijders.

Om de beste manier van handelen voor astmapatiënten te bepalen, zijn onderzoeken naar verschillende methoden uitgevoerd. Degene die in de post van vandaag wordt onderzocht, kijkt naar inspiratoire spiertraining (IMT) getest op vrouwelijke patiënten als een middel om kortademigheid te verbeteren en geslachtsverschillen bij patiënten met astma te verminderen.

Belangrijkste bevindingen

• Vrouwen met astma hebben een lagere ademhalingskracht, een ernstiger waargenomen kortademigheid en een hoger gebruik van bronchusverwijders.
• Na 20 weken RMT verdwenen de geslachtsverschillen in respiratoire spierkracht, dyspnoescores en gebruik van bronchusverwijders.

Gevolgen voor de patiënt

RMT verbetert effectief de ademhalingskracht, kortademigheid en bronchusverwijdende consumptie bij vrouwelijke astmapatiënten.

Studiemethoden

De maximale inspiratoire monddruk (PImax) werd gemeten bij mannelijke en vrouwelijke astmapatiënten. Vrouwelijke patiënten ondergingen IMT met toenemende weerstand totdat hun inspiratoire spierkracht die van mannelijke tegenhangers had bereikt. Perceptie van kortademigheid (POD) en gebruik van bronchodilatatoren werden tijdens de duur van het onderzoek geregistreerd.

Studieresultaten

Aan het einde van 20 weken IMT was PImax – en dus de spierkracht van alle vrouwelijke astmapatiënten – gelijk aan die van mannelijke tegenhangers. Op dat moment verdwenen de verschillen in POD- en bronchusverwijdergebruik.

IMT verbetert de door PImax gemeten inspiratoire spierkracht aanzienlijk. Het vergroten van de inspiratoire spierkracht van vrouwen met astma reduceert de hogere ernst van astma bij vrouwen tot het ernstniveau van mannelijke patiënten, met gelijke perceptie van kortademigheid en gebruik van bronchusverwijders.

Referenties

Weiner P, et al. Invloed van geslacht en inspiratoire spiertraining op de perceptie van kortademigheid bij patiënten met astma. Borst. 2002;122(1):197-201.