Patiënten met congestief hartfalen (CHF) kunnen verminderde kracht en uithoudingsvermogen in de inademingsspieren hebben, wat kan bijdragen aan inspanningsintolerantie als gevolg van vermoeidheid en kortademigheid. Inspanningsintolerantie in het algemeen kan in verband worden gebracht met een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven van CHF-patiënten, en daarom is het belangrijk om te bepalen of de factoren die tot deze verminderde capaciteit leiden, kunnen worden aangepakt en verholpen.

Een interessant en veelbelovend concept om te onderzoeken als het gaat om het versterken van kracht en uithoudingsvermogen in inademingsspieren, is iets dat bekend staat als inademingsspiertraining. Inspiratoire spiertraining (IMT) is getest om te bepalen of het een significante rol kan spelen bij het verbeteren van de functionele capaciteit, circulatievermogen, oscillerende ventilatie, kinetiek van zuurstofverbruik tijdens de herstelperiode en kwaliteit van leven bij patiënten met CHF en inspiratoire spierzwakte . Laten we de onderstaande studie eens bekijken.

Belangrijkste bevindingen

• Lage respiratoire spierkracht en uithoudingsvermogen leiden tot inspanningsintolerantie, kortademigheid en vermoeidheid bij mensen met congestief hartfalen (CHF).
• 12 weken RMT verbeterde de ademhalingsspierkracht, kortademigheid, kwaliteit van leven en inspanningscapaciteit.
• RMT leidde ook tot klinisch relevante verhogingen van de maximale zuurstofopname.

Gevolgen voor de patiënt

RMT leidt tot klinisch relevante verbeteringen in ventilatoire en respiratoire functie, inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven bij mensen met CHF.

Studiemethoden

In het onderzoek werden gedurende een periode van 12 weken de volgende zaken beoordeeld:

Longfunctie (geforceerde vitale capaciteit, FVC en geforceerd expiratoir volume in 1s, FEV1s)

Ademhalingsfunctie (maximale inspiratoire monddruk, pimax).

Inspanningsvermogen (6 minuten looptest)

kortademigheid

Cardiopulmonale inspanningstesten

Ventilatie-efficiëntie

Kwaliteit van leven (QOL)

Het bovenstaande werd beoordeeld bij CHF-patiënten zowel voor als na 12 weken IMT, en vergeleken met een placebo-IMT-controle.

Studieresultaten

IMT resulteerde in een verhoogde PImax, een toename van 17% in de maximale zuurstofopname en een toename van 19% in de loopafstand van 6 minuten. Het leidde ook tot een significante verbetering van de kwaliteit van leven en waargenomen kortademigheid in vergelijking met de controlegroep.

Concluderend resulteert IMT in klinisch relevante verbeteringen in inspiratoire spierkracht, respiratoire en ventilatoire functie, inspanningscapaciteit, kortademigheid en kwaliteit van leven bij patiënten met CHF en inspiratoire spierzwakte.

Referenties

Darnley GM, et al. Effecten van weerstandsademhaling op inspanningscapaciteit en diafragmafunctie bij patiënten met ischemische hartziekte.Eur J Heart Fail. 1999 aug;1(3):297-300.