Patiënten met chronisch hartfalen (CHF) hebben verschillende problemen die hun kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Een van deze problemen is hun verminderde bewegingsvermogen. Een van de factoren waarvan wordt gedacht dat ze bijdragen aan deze moeilijkheid, is de metaboreflex van de inspiratoire spier, die de bloedstroomverdeling naar de ademhalings- en werkende bewegingsspieren tijdens inspanning reguleert. Aangenomen wordt dat deze metaboreflex is aangetast bij mensen met chronisch hartfalen (CHF) en zou kunnen bijdragen aan hun ervaren beperkte inspanningscapaciteit.

Er is onderzoek gedaan om te bepalen of inspiratoire spiertraining (IMT) de metaboreflex kan helpen ondersteunen en de kwaliteit van leven kan verbeteren. IMT is getest voor het verbeteren van de bloedtoevoer naar rustende en sportende ledematen bij patiënten met CHF, waardoor mogelijke stoornissen van de metaboreflex van de inspiratoire spier worden verbeterd. Laten we de onderstaande studie eens nader bekijken.

Belangrijkste bevindingen

• De inspiratoire metaboreflex reguleert de bloedstroomverdeling naar het ademhalingssysteem en de ledematen tijdens ademhalingsmoeheid.
• De inspiratoire metaboreflex is aangetast bij mensen met hartfalen (HF), wat leidt tot een beperkte inspanningscapaciteit.
• 4 weken ademhalingsspiertraining (RMT) verbeterde de bloedtoevoer naar rustende kuiten en oefende onderarmen tijdens ademhalingsmoeheid.

Gevolgen voor de patiënt

RMT verbetert effectief de bloedtoevoer naar de ledematen tijdens inspanning en ademhalingsmoeheid en verbetert de inspanningscapaciteit bij HF-patiënten.

Studiemethoden

Tijdens het onderzoek werd de bloedtoevoer naar de rustende kuit en de oefenende onderarm gemeten tijdens belasting van de inademingsspieren door toevoeging van een inademingsweerstand van 60% van de maximale inademingsdruk bij patiënten met CHF. Deze metingen werden gedaan voor en na 4 weken IMT en vergeleken met een controlegroep.

Studieresultaten

CHF-patiënten vertoonden een duidelijke afname van de bloedstroom naar de rustende kuit en de oefenende onderarm tijdens inspiratoire spiervermoeidheid in vergelijking met de personen in de gezonde controlegroep. IMT verhoogde de bloedstroom naar de rustende kuit en de oefenende onderarm aanzienlijk tijdens belasting van de inspiratoire spieren bij CHF-patiënten, waardoor hun inspanningscapaciteit werd verbeterd.

Concluderend, IMT is een effectieve methode om de bloedtoevoer naar rustende en geoefende ledematen te verbeteren bij vermoeidheid van de ademhalingsspieren, die duidelijk verminderd is bij patiënten met CHF. IMT zou daarom moeten bijdragen aan een betere inspanningstolerantie en prestatie bij deze patiëntengroep.

Referenties

Chiappa GR, et al. Inspiratoire spiertraining verbetert de bloedtoevoer naar rustende en inspannende ledematen bij patiënten met chronisch hartfalen. J Am Coll Cardiool. 2008 april 29; 51 (17): 1663-71.