Tien tot 15% van de patiënten die mechanische beademing krijgen, ervaart falen om te spenen (FTW), wat leidt tot middenrifzwakte en mogelijk hun klinische uitkomst verslechtert. Verminderde ademhalingsspierkracht levert een belangrijke bijdrage aan FTW. Het is daarom belangrijk om te begrijpen hoe de ademhalingsspierkracht kan worden verbeterd om ervoor te zorgen dat patiënten met succes van mechanische beademing af kunnen komen en hun leven met een hoge kwaliteit van leven kunnen blijven leiden.

In deze blogpost kijken we naar een onderzoek dat inspiratoire spierkrachttraining (IMST) testte op de ademhalingsspierkracht en hoe dit het ontwenningsresultaat van FTW-patiënten beïnvloedt.

Belangrijkste bevindingen

• Ademhalingsspierzwakte draagt ​​bij aan het falen om te spenen (FTW) van mechanische ventilatie.
• 10% tot 15% van de patiënten ervaart FTW, wat leidt tot middenrifzwakte en een slechter klinisch resultaat.
• Tot 3 weken respiratoire spiertraining (RMT) verbeterde het speensucces van 47% tot 71% van de patiënten dankzij een grotere respiratoire spierkracht.

Gevolgen voor de patiënt

RMT by IMST verbetert effectief het succes van het spenen na mechanische beademing.

Studiemethoden

Patiënten op mechanische beademing kregen IMST gedurende maximaal drie weken, of tot het spenen. De kracht van de ademhalingsspier werd gemeten door middel van maximale inademingsdruk (MIP). Er werden regelmatig ademhalingsproeven uitgevoerd om het vermogen van de patiënt om zelfstandig te ademen te beoordelen. 72 uur ademen zonder MV werd beschouwd als succesvol spenen.

Studieresultaten

Patiënten die IMST kregen, vertoonden een significante verbetering in MIP en hadden een significant hoger succespercentage bij het spenen dan de controlegroep (respectievelijk 71% en 47%).

Ademhalingsspiertraining door IMST vergroot de kans op succesvol afbouwen van mechanische beademing aanzienlijk. Het is een klinisch praktische en veilige methode om het speenresultaat te verbeteren.

Referenties

Martin AD, et al. Inspiratoire spierkrachttraining verbetert het ontwenningsresultaat bij het niet spenen van patiënten: een gerandomiseerde studie. Crit Care. 2011;15(2):R84.