Les complications pulmonaires postopératoires (CPP) causées par une blessure sont la principale cause de maladie et de décès après une chirurgie cardiaque ou abdominale majeure. De nombreuses études et essais cliniques ont évalué l'impact de l'entraînement préopératoire des muscles inspiratoires (IMT) sur les résultats postopératoires des patients.

Dans cet article de blog, nous allons jeter un œil à une revue systématique de la littérature disponible qui vise à évaluer l'efficacité de l'IMT préopératoire sur les PPC chez les adultes subissant une chirurgie cardiaque ou abdominale majeure. Il tente de le faire en évaluant la mortalité toutes causes confondues et les événements indésirables.

Principales conclusions

• Les complications pulmonaires postopératoires (CPP) dues à une blessure sont la principale cause de maladie et de décès après une chirurgie cardiaque ou abdominale majeure.
• La méta-analyse des données regroupées démontre que l'entraînement préopératoire des muscles respiratoires (RMT) réduit la pneumonie postopératoire, l'atélectasie et la durée du séjour à l'hôpital après une chirurgie cardiaque ou abdominale majeure.
• L'effet de la RMT sur la mortalité postopératoire est incertain et nécessite des données supplémentaires.
• RMT offre une méthode sûre et rentable pour réduire le risque de PPC.

Impact sur les patients

La RMT réduit efficacement le PPC et la durée du séjour à l'hôpital et est recommandée comme mesure sûre et rentable pour réduire le risque de PPC.

Méthodes d'étude

Les bases de données suivantes ont été recherchées pour des essais cliniques randomisés (ECR) comparant les TMI préopératoires et les soins préopératoires habituels pour les adultes subissant une chirurgie cardiaque ou abdominale majeure : CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS et ISI Web of Science. Les documents appropriés qui répondaient aux exigences ont été identifiés, analysés et leurs informations enregistrées en conséquence. Il convient de noter que 12 ECR de qualité faible ou modérée ont été inclus, mais ils répondaient tous aux critères d'inclusion.

Résultats de l'étude

La méta-analyse des données regroupées démontre que l'IMT préopératoire réduit la pneumonie postopératoire, l'atélectasie et la durée du séjour à l'hôpital. L'effet de l'IMT sur la mortalité postopératoire est incertain et nécessite des données supplémentaires.

L'IMT préopératoire réduit significativement l'incidence des complications pulmonaires postopératoires telles que la pneumonie et l'atélectasie. Elle a également conduit à une réduction de la durée d'hospitalisation des patients subissant une chirurgie cardiaque ou abdominale majeure. Comme la pneumonie postopératoire est associée à un risque élevé de maladie et de décès postopératoires, l'IMT offre une méthode sûre et rentable pour réduire le risque de PPC.

Bibliographie

Katsura M., et al. Entraînement préopératoire des muscles inspiratoires pour les complications pulmonaires postopératoires chez les adultes subissant une chirurgie cardiaque et abdominale majeure. Publié en ligne le 5 octobre 2015.