La MPOC, une maladie chronique et évolutive qui affecte la fonction respiratoire chez les patients, est un problème de santé complexe à gérer. En particulier, même le pronostic de la MPOC est difficile en raison de multiples facteurs contributifs. Cela se reflète dans la compilation de l'indice BODE, qui est un outil pronostique prenant en compte l'indice de masse corporelle, l'obstruction des voies respiratoires, la dyspnée et la capacité d'exercice. Les patients atteints de MPOC ont tendance à subir une dégradation dans tous les domaines susmentionnés à mesure que leur état s'aggrave. Étant donné que la faiblesse musculaire, le dysfonctionnement et la perte de masse musculaire sont associés à une réduction des performances physiques et de la qualité de vie, ainsi qu'à une augmentation de la dyspnée, l'état de la force musculaire de certains patients pourrait être en mesure de prédire la mortalité chez les patients atteints de MPOC.

Jetons un coup d'œil à une enquête qui teste la pertinence de la force du quadriceps en tant que facteur pronostique de la mortalité chez les patients atteints de MPOC.

Principales conclusions

• Le pronostic de la MPOC est difficile en raison de la complexité des facteurs contributifs.
• La faiblesse musculaire progresse en raison de l'intolérance à l'exercice et y contribue davantage.
• La force du quadriceps a été mesurée chez des patients atteints de MPOC sur plusieurs années.
• La survie sans greffe est réduite chez les patients atteints de BPCO avec une force réduite du quadriceps.
• La survie sans greffe n'est pas affectée par la sévérité de la BPCO.

Impact sur les patients

La force réduite du quadriceps est un prédicteur du risque accru de mortalité chez les patients atteints de MPOC.

Méthodes d'étude

La force de contraction volontaire maximale du quadriceps (QMVC) a été mesurée chez des patients chez qui la force du quadriceps avait été mesurée au cours des cinq années précédentes. Les principaux critères d'évaluation étudiés étaient le décès ou la transplantation pulmonaire (tel que confirmé par le médecin traitant).

Résultats de l'étude

La survie sans transplantation (TFS) est significativement réduite chez les patients atteints de BPCO avec une force réduite du quadriceps. Le TFS n'est pas affecté par la sévérité de la MPOC selon les niveaux GOLD.

La force du quadriceps est un puissant facteur prédictif de mortalité. La force réduite du quadriceps/la faiblesse accrue du muscle quadriceps sont fortement corrélées à un risque accru de mortalité.

Bibliographie

Hirondelle EB et al. La force du quadriceps prédit la mortalité chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique modérée à sévère. Thorax. 2007 février ; 62(2) : 115-120.