Les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique (IRC) qui ont besoin d'une thérapie de remplacement rénal, telle que l'hémodialyse, développent souvent un syndrome urémique, associé à une altération de la fonction respiratoire, à une perte de masse et de force musculaire périphérique et respiratoire et à un faible conditionnement cardiorespiratoire. Ces complications réduisent la capacité d'effectuer les activités de la vie quotidienne et augmentent la mortalité.

Une revue systématique a examiné les preuves de l'effet de l'entraînement des muscles respiratoires dans l'IRC par rapport aux exercices de respiration.

• Les personnes atteintes de CDK sous hémodialyse souffrent souvent du syndrome anémique.
• Le syndrome anémique se traduit par une perte de la masse et de la fonction musculaire périphérique et respiratoire.
• Une revue systématique a analysé les preuves d'un effet de la RMT sur l'IRC.
• Les preuves de 4 études cliniques montrent que la RMT améliore efficacement la force des muscles respiratoires, la fonction pulmonaire, la capacité d'exercice et la qualité de vie.
• La RMT est plus efficace que les exercices de respiration pour améliorer la force des muscles respiratoires et la fonction pulmonaire chez les personnes atteintes d'IRC.
• La RMT améliore efficacement la force des muscles respiratoires, la fonction pulmonaire, la capacité fonctionnelle et la qualité de vie des personnes atteintes d'IRC.

Method

Sept bases de données majeures de littérature scientifique, une base de données internationale pour les thèses et mémoires, et des essais cliniques enregistrés ont été recherchés pour des articles sur des essais contrôlés randomisés de la maladie des muscles respiratoires dans l'IRC. Les articles qui répondaient aux critères d'éligibilité ont été évalués pour la qualité, l'intervention, les participants, les mesures des résultats et l'analyse des données.

Résultats

Au total, 4 études ont été incluses dans l'analyse, comprenant 110 participants atteints d'insuffisance rénale de stade 5, âgés de 19 à 78 ans. L'entraînement des muscles respiratoires (RMT) a amélioré la force des muscles respiratoires, la capacité d'exercice, la fonction pulmonaire et la qualité de vie. Par rapport aux exercices de respiration, la RMT a amélioré la force musculaire expiratoire et le volume expiratoire forcé de manière plus significative que les exercices de respiration.

Conclusion

L'entraînement des muscles respiratoires améliore efficacement la force des muscles respiratoires, la fonction pulmonaire, la capacité fonctionnelle et la qualité de vie. La RMT est donc recommandée comme thérapie valable pour les personnes atteintes d'IRC.

Bibliographie

Carlos de Medeiros AI, et al. L'entraînement des muscles inspiratoires améliore la force des muscles respiratoires, la capacité fonctionnelle et la qualité de vie des patients atteints d'insuffisance rénale chronique : une revue systématique. J Phys 2017;319:1-8.

Lien : http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955317300309