La sclérose en plaques est une maladie démyélinisante du système nerveux central qui provoque souvent des dysfonctionnements respiratoires. Les patients aux stades sévères de la SEP, en fait, peuvent avoir une faiblesse des muscles respiratoires. Cela peut se manifester de différentes manières, notamment par la toux du patient. La capacité à tousser est une fonction essentielle pour la défense des voies respiratoires. Comme la toux est une fonction neurale, elle est souvent altérée chez les patients atteints de SEP.

Des études antérieures ont montré un certain impact de l'entraînement des muscles respiratoires (RMT) sur l'amélioration de la force des muscles respiratoires. Dans l'étude suivante, l'entraînement de la force musculaire expiratoire (EMST) est testé pour améliorer la pression expiratoire, la fonction pulmonaire et la toux chez les patients atteints de SEP ainsi que chez les témoins sains.

Principales conclusions

• La SEP est une maladie démyélinisante du système nerveux central, et provoque souvent des dysfonctionnements respiratoires.
• Comme la toux est une fonction neurale, elle est souvent altérée chez les patients atteints de SEP.
• 8 semaines d'entraînement des muscles expiratoires (EMT) ont amélioré la force des muscles expiratoires et le débit d'air de la toux.
• L'augmentation de la force musculaire expiratoire était encore mesurable 4 semaines après l'EMT.

Impact sur les patients

L'augmentation de la force musculaire expiratoire était encore mesurable 4 semaines après l'EMT.

Méthodes d'étude

Les éléments suivants ont tous été évalués tout au long de l'étude :

• Fonctions pulmonaires
• Pression expiratoire maximale
• Toux volontaire maximale

Ceux-ci ont été évalués chez des patients atteints de SEP et des témoins sains avant et après huit semaines d'EMST. Une évaluation de suivi a été effectuée après quatre semaines de désentraînement (c'est-à-dire quatre semaines après l'atténuation de l'entraînement).

Résultats de l'étude

La pression expiratoire maximale a augmenté de manière significative chez les patients atteints de SEP et les témoins sains à la suite de l'EMST, et l'effet persiste après le désentraînement. Aucune amélioration significative n'a été observée dans la toux volontaire maximale après la formation EMST, mais une amélioration significative du débit d'air de la toux a été observée chez les patients atteints de SEP avec des niveaux d'incapacité légers à modérés. Cela est revenu à la ligne de base après le désentraînement.

L'EMST améliore significativement la pression expiratoire maximale chez les patients atteints de SEP et maintient un effet prolongé après le désentraînement. Aucune amélioration significative n'a été observée dans la toux volontaire maximale chez les témoins sains ou chez les patients atteints de SEP. L'EMST entraîne une amélioration significative du débit d'air de la toux chez les patients atteints de SEP, cependant, avec une maladie légère à modérée. Cela suggère que l'EMST pourrait être une bonne méthode pour essayer de préserver la fonction respiratoire chez les patients atteints de SEP.

Bibliographie

Chiara, T et al. Entraînement de la force musculaire expiratoire chez les personnes atteintes de sclérose en plaques ayant un handicap léger à modéré : effet sur la pression expiratoire maximale, la fonction pulmonaire et la toux volontaire maximale. Archives de médecine physique et de réadaptation 87.4 (2006): 468–473. PMC. La toile. 15 septembre 2015.