Deux des problèmes les plus courants rencontrés par les patients victimes d'un AVC sont la faiblesse des muscles respiratoires et l'altération de la capacité de tousser. En raison de l'hémiplégie associée à l'AVC, les muscles respiratoires (et périphériques) sont souvent affectés de manière asymétrique. Ceci, à son tour, contribue à réduire la fonctionnalité et la capacité respiratoire. Lorsqu'il s'agit d'améliorer ces problèmes, il est déjà connu que l'entraînement des muscles respiratoires (RMT) est bénéfique pour les patients victimes d'AVC. Son effet sur l'asymétrie des muscles respiratoires est cependant inconnu.

Dans l'étude dont nous discutons dans cet article, l'effet de la RMT sur l'asymétrie musculaire sera exploré. RMT, utilisant deux protocoles différents d'entraînement des muscles inspiratoires (IMT), est testé pour l'amélioration de l'asymétrie d'épaisseur du diaphragme chez les patients victimes d'AVC.

Principales conclusions

• Les patients victimes d'AVC présentent souvent une faiblesse des muscles respiratoires et une altération de la capacité de tousser.
• Les muscles respiratoires et périphériques sont souvent affectés de manière asymétrique.
• 6 semaines d'entraînement des muscles respiratoires (RMT) ont réduit l'asymétrie de l'épaisseur du diaphragme chez les patients victimes d'AVC.

Impact sur les patients

La RMT réduit efficacement l'asymétrie du diaphragme et améliore la fonctionnalité respiratoire après un AVC.

Méthodes d'étude

Les patients victimes d'AVC ont reçu pendant six semaines soit une charge fixe de haute intensité (80 % du PImax) soit une RMT de faible intensité avec des augmentations progressives à chaque séance. L'épaisseur du diaphragme a été évaluée par échographie avant et après RMT et comparée à un groupe témoin.

Résultats de l'étude

Les deux méthodes de RMT ont été efficaces pour réduire l'asymétrie du diaphragme, tandis que l'asymétrie a augmenté dans le groupe témoin en raison d'une déficience progressive. L'IMT à charge fixe a montré des améliorations plus importantes, mais pourrait ne pas convenir aux patients présentant une faiblesse sévère des muscles respiratoires. Quoi qu'il en soit, la RMT réduit considérablement l'asymétrie d'épaisseur du diaphragme chez les patients victimes d'AVC et peut donc améliorer efficacement la fonctionnalité respiratoire altérée.

Bibliographie

Jung JH, et al. L'effet de l'entraînement progressif des muscles inspiratoires à haute intensité et de l'entraînement fixe des muscles inspiratoires à haute intensité sur l'asymétrie de l'épaisseur du diaphragme chez les patients victimes d'un AVC. J.Phys. Là. Sci. 27 : 3267–3269, 2015.