CONTEXTE ET PRINCIPALES CONCLUSIONS

• Les taux de sélection des forces spéciales ont diminué au cours des dernières années, en partie en raison de la réduction des taux d'aptitude des candidatures
• Les changements de posture subis avant le recrutement peuvent contribuer à une fonction respiratoire compromise, entraînant fatigue, surmenage et échec du cours de sélection
• L'entraînement respiratoire performant et le renforcement des muscles respiratoires peuvent inverser la fonction respiratoire altérée et optimiser la forme cardiopulmonaire.
• Dans cette étude, un programme d'intervention de 6 semaines comprenant un entraînement respiratoire performant a amélioré la condition physique et les performances des participants au cours de sélection SF.
• Le programme d'intervention, y compris l'entraînement respiratoire performant, a augmenté le taux de réussite du cours de sélection SF de 0 % à 30 %, par rapport aux années précédentes.

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CONTEXTE

Lors d'un exercice intense et soutenu, l'incapacité à répondre à la demande respiratoire et la dyspnée induite par l'exercice entraînent des limitations physiologiques et l'arrêt de l'exercice. Les demandes métaboliques lors d'exercices de haute intensité sont associées à une ventilation et à des échanges gazeux extrêmes. De plus, la stabilité chimique du sang est compromise lors d'exercices intenses, car la ventilation n'est plus en mesure de tamponner le pH sanguin, ce qui contribue à l'accumulation de dioxyde de carbone et d'acide lactique. De plus, lorsque la capacité fonctionnelle du système respiratoire est atteinte, le métaboréflexe du muscle respiratoire va compromettre l'oxygénation artérielle et le débit d'oxygène des membres.

Les comportements respiratoires acquis nuisibles à la performance, un mauvais état des muscles respiratoires et une fonction diaphragmatique compromise ont un impact négatif sur la physiologie, la psychologie, la santé et la performance. Cependant, ces comportements peuvent être déconditionnés et inversés par des contre-mesures spécifiques pour améliorer les performances, la santé physiologique et l'état psychologique.

Pour se qualifier pour la sélection dans l'unité des forces spéciales, les guerriers doivent exceller dans des environnements physiologiquement et psychologiquement difficiles. Le nombre de candidats qualifiés pour le processus de sélection des unités des forces spéciales a diminué ces dernières années, ce qui constitue une menace pour la sécurité nationale, car il n'y a tout simplement pas assez de candidats qualifiés pour répondre aux besoins de nos forces armées.

FIGURE 1 : TAUX DE SÉLECTION DES FORCES SPÉCIALES HISTORIQUES

HYPOTHÈSE

Les guerriers postulant au recrutement SF présentent souvent des changements posturaux dus à diverses causes, notamment des traumatismes, des positions fixes, un port d'équipement non ergonomique, des mouvements répétitifs, une forme / mécanique de performance sous-optimale, une perturbation du sommeil, des médicaments et des changements alimentaires. Ceux-ci peuvent compromettre le système respiratoire et la fonction respiratoire, entraînant des taux de fatigue plus rapides, une augmentation des blessures et des maladies dues au surmenage et une augmentation des taux d'échec du cours de sélection.

La modification de ces comportements respiratoires pour inverser les schémas de respiration excessive devrait entraîner une augmentation des performances physiques, une diminution des blessures et, par conséquent, une augmentation des taux de réussite au cours de sélection.

Nous avons cherché à savoir si une étude d'intervention de 6 semaines pendant le cours SFAS comprenant RMT ainsi que des contre-mesures respiratoires et comportementales améliorait les performances physiques et le taux de réussite à la sélection.

BUT DE L'ÉTUDE

La mission de l'étude de 6 semaines décrite ici est d'aider les soldats à améliorer la force et la performance respiratoires grâce à l'application de principes d'apprentissage comportemental à la physiologie de la respiration pendant l'entraînement physique en vue de la Cours d'évaluation et de sélection des forces spéciales.

ÉTUDIER LE DESIGN

Tous les sujets inscrits à l'étude ont subi une évaluation de base comprenant des tests de la fonction pulmonaire (spirométrie), de la force des muscles respiratoires (pression inspiratoire maximale (MIP), pression expiratoire maximale (MEP)) et des tests de dioxyde de carbone expiré (EtCO2). Tous les sujets ont également effectué une course de 2 milles.

Pour tous les sujets du groupe A, leur état capnique au seuil anaérobie a été évalué lors d'un test de squat chargé.

Le groupe A a suivi une intervention de 6 semaines comprenant deux (2) séances de RMT par jour. Chaque session RMT consistait en deux (2) séries de 10 respirations à un réglage d'intensité correspondant à 70% de l'effort maximum. Afin d'éviter le surentraînement, les sujets ont reçu pour instruction de réduire ou de sauter des séances les jours d'exercice intense.

De plus, le groupe A a été chargé d'un ensemble de 3 types de contre-mesures pour :

1. Améliorer la ventilation au moment de l'arrêt de l'exercice
2. Pour augmenter la pleine conscience
3. Pour améliorer la quantité et la qualité du sommeil.

Ces contre-mesures visaient à équiper les sujets du groupe A pour résister aux défis physiologiques et psychologiques présentés lors du cours SFAS et de la sélection ultérieure.

Les sujets du groupe B ont suivi le cours SFAS aux côtés des sujets du groupe A.

En raison des exigences de la guerre, l'évaluation finale a été limitée à une course de 2 miles et à une comparaison du taux de réussite de la sélection avec les données historiques du taux de réussite.

RÉSULTATS ET DISCUSSION

Au total, 19 soldats ont participé à l'étude et ont été répartis soit dans le groupe A (groupe d'intervention), soit dans le groupe B (groupe témoin).

Tableau 1 montre les données démographiques et les mesures de base des sujets inscrits à l'étude. La différence dans les données démographiques et les mesures de base entre les deux groupes a été évaluée par ANOVA (StatPlus) et n'a révélé aucune différence significative entre les groupes au départ, à l'exception de la fréquence respiratoire, qui a montré une différence significative entre le groupe A et le groupe B (mis en évidence par *). La différence observée ici peut être liée aux activités avant l'arrivée à la station d'évaluation, au stress ou à l'anxiété concernant les méthodes de mesure, à des niveaux inférieurs de capacité aérobie ou à d'autres raisons. Comme les différences de fréquence respiratoire n'étaient pas reflétées par d'autres paramètres de base, elles n'ont pas été prises en compte pour l'analyse des résultats.

PERFORMANCE ET SÉLECTION DES RÉSULTATS

Tous les sujets ont effectué une course de 2 miles au départ et à la fin de l'étude dans des conditions comparables et sans charge. Après le cours SFAS de 6 semaines, les sujets des deux groupes ont subi une sélection SF.

Tableau 2 démontre que les temps de course de 2 miles après la durée de l'étude (Endline) étaient significativement différents entre les groupes (mis en évidence par *, ANOVA, StatPlus). L'amélioration moyenne dans le groupe d'intervention A était de 3.55 %, tandis que les sujets du groupe B ne s'amélioraient que de 0.52 % en moyenne. Cette différence de performances physiques au moment de l'entrée dans la sélection des unités spéciales peut avoir donné aux guerriers du groupe A un avantage critique, qui se reflète dans le taux de sélection. Le taux de sélection dans le groupe A était de 30 %, alors qu'aucun des sujets du groupe B n'a été sélectionné. Figure 1, le panneau A illustre la différence significative dans le temps de course moyen de 2 milles entre les groupes (p = 0.02, les barres d'erreur représentent l'écart type), tandis que le panneau B montre la différence notable d'amélioration moyenne dans les deux groupes. Cependant, cette différence dans le pourcentage d'amélioration n'atteint pas la signification, probablement en raison de la plage de variabilité au sein du groupe (écart-type dans le groupe A : 7.59, dans le groupe B : 9.62).

FIGURE 1 : TEMPS D'EXÉCUTION ET AMÉLIORATION MOYENS EN FIN DE LIGNE (APRÈS L'INTERVENTION)

FIGURE 2 : TAUX DE SÉLECTION PAR RAPPORT AUX DONNÉES HISTORIQUES ET À LA TENDANCE

CONCLUSION

Un programme d'intervention de 6 semaines comprenant des mesures de renforcement et de prévention ainsi que des contre-mesures pour améliorer les performances physiologiques et psychologiques, la résilience et la pleine conscience a été intégré au cours SFAS pour préparer la sélection dans des unités spéciales. Un entraînement à la respiration de performance résistive pour renforcer le diaphragme et d'autres muscles respiratoires, ainsi qu'une formation à un ajustement spécifique à la situation des schémas respiratoires ont été introduits pour optimiser la fonction respiratoire et préparer de manière optimale le système cardio-pulmonaire aux exigences extrêmes pendant le processus de sélection.

Le programme d'intervention a été comparé à la réalisation du cours SFAS sans intervention complémentaire. Nous démontrons que le programme d'intervention, y compris l'entraînement respiratoire de performance, augmente le temps de course moyen dans le contre-la-montre de 2 milles. Nous montrons également que l'entraînement respiratoire augmente le taux de sélection à 30 %, contre 0 % dans le groupe témoin. Par rapport aux taux de sélection historiques de 2014 et 2017, le taux de sélection atteint de 30 % pourrait inverser une tendance à la baisse et augmenter les taux de sélection pour l'avenir (ligne de tendance orange). Cependant, les résultats de cette étude pilote nécessitent une confirmation dans des études plus importantes.

Nous recommandons donc le programme d'intervention comme une mesure efficace pour soutenir le recrutement dans les forces spéciales et pour améliorer la résilience et la performance des guerriers.

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