Les programmes de réadaptation pour les patients atteints de MPOC comprennent actuellement des régimes d'exercices généraux, mais pas nécessairement un entraînement des muscles respiratoires (RMT). L'objectif déclaré de la MPOC et d'autres programmes de réadaptation pulmonaire est l'optimisation des performances physiques et sociales ainsi que de l'autonomie. Les programmes de rééducation actuellement appliqués sans RMT sont efficaces pour améliorer la perception de la dyspnée (POD), la capacité d'exercice et l'état de santé, mais il n'est pas clair si la RMT améliorerait davantage ces améliorations.

L'étude discutée dans le blog d'aujourd'hui examine l'effet de la RMT sur un certain nombre de variables. Dans ce document, la RMT a été testée pour améliorer davantage les effets des programmes de réadaptation basés sur l'exercice chez les patients atteints de MPOC, et éventuellement ajouter d'autres avantages.

Principales conclusions

• Les programmes de réadaptation pulmonaire actuellement appliqués sans entraînement des muscles respiratoires (RMT) améliorent la dyspnée, la capacité d'exercice et l'état de santé des patients atteints de MPOC.
• L'effet supplémentaire de la RMT sur la réhabilitation pulmonaire n'est pas clair.
• 6 mois de RMT plus exercice général après 12 semaines d'exercice seul ont encore amélioré les avantages initiaux d'une capacité d'exercice accrue, réduit la dyspnée et amélioré la qualité de vie.
• RMT plus l'exercice a également amélioré la force des muscles respiratoires.

Impact sur les patients

L'ajout de la RMT à la rééducation pulmonaire est plus efficace que la rééducation seule.

Méthodes d'étude

Après 12 semaines de régime d'exercice général (GER), les patients ont subi six mois de GER plus entraînement des muscles inspiratoires (IMT) ou GER avec un contrôle fictif. Les variables suivantes ont été mesurées :

Spirométrie

Capacité d'exercice (6MWT)

Force musculaire inspiratoire

Dyspnée

Qualité de vie liée à la santé (hrqol)

Les éléments ci-dessus ont été évalués tous les trois mois pendant toute la durée de la formation.

Résultats de l'étude

12 semaines de RGO ont significativement amélioré la capacité d'exercice, la dyspnée et la qualité de vie. Six mois d'IMT en plus du GER ont entraîné une amélioration significative de la pression musculaire inspiratoire ainsi que d'autres améliorations en ce qui concerne la POD et la hrQOL par rapport au groupe témoin.

Une combinaison d'exercices généraux et d'entraînement des muscles respiratoires est bénéfique pour les patients atteints de MPOC, même si la RMT est ajoutée pendant le programme de réadaptation pulmonaire. Il est plus efficace pour réduire la dyspnée et améliorer la qualité de vie que l'exercice général seul. La RMT est donc recommandée pour l'inclusion dans la réadaptation pulmonaire standard.

Bibliographie

Magadle R et al. Entraînement des muscles inspiratoires dans le programme de réadaptation pulmonaire chez les patients atteints de MPOC. Respir Med. 2007 février 26