L'hypertension pulmonaire (PHT) est une affection grave dans laquelle les artères pulmonaires sont rétrécies ou obstruées, entraînant une augmentation de la pression artérielle dans les poumons. Il s'agit souvent d'une comorbidité d'autres conditions, telles que les caillots sanguins, le VIH, l'insuffisance cardiaque congestive, l'apnée du sommeil, plusieurs maladies auto-immunes ou une maladie du foie, mais il peut également être de cause inconnue (HTP idiopathique). Des preuves ont montré que les patients PHT ont une faiblesse des muscles inspiratoires et expiratoires et une tolérance limitée à l'exercice en raison d'une dyspnée et d'une fatigue accrues. Ces problèmes peuvent compliquer leur état de santé et entraîner une diminution marquée de la qualité de vie des patients.

Pour aider à améliorer les perspectives des patients, il est important d'explorer les options d'amélioration de l'HTP ainsi que ses causes. L'entraînement des muscles inspiratoires (IMT) est un domaine actuellement exploré. Dans l'étude discutée dans ce blog, l'IMT a été testé pour l'amélioration de la capacité d'exercice fonctionnel, de la force des muscles respiratoires, des activités de la vie quotidienne (AVQ) et de la perception de la fatigue chez les patients atteints de PHT. Discutons de l'étude plus en détail ci-dessous.

Principales conclusions

• L'hypertension pulmonaire (PHT) est une affection grave dans laquelle les artères pulmonaires sont rétrécies ou obstruées, entraînant une augmentation de la pression artérielle dans les poumons.
• Les patients PHT ont une faiblesse des muscles respiratoires, une tolérance limitée à l'exercice et une dyspnée et une fatigue accrues.
• 6 semaines d'entraînement des muscles respiratoires (RMT) ont augmenté la force des muscles respiratoires et amélioré la fatigue et la capacité d'exercice chez les patients PHT.
• La RMT est recommandée comme traitement sûr et efficace sans complications chez les patients PHT.

Impact sur les patients

améliore efficacement la force des muscles respiratoires et la capacité d'exercice chez les patients PHT, réduisant l'inconfort dans les activités quotidiennes et la fatigue.

Méthodes d'étude

L'étude a examiné les éléments suivants tout au long de sa durée :

Force des muscles respiratoires à l'aide d'un appareil de pression buccale

Capacité fonctionnelle à l'aide d'un test de marche de 6 minutes (6MWT)

AVQ à l'aide du questionnaire d'évaluation de la santé (HAQ)

Perception de la fatigue à l'aide de l'échelle de gravité de la fatigue (FSS)

Les éléments ci-dessus ont été évalués chez des patients PHT avant et après 6 semaines d'IMT, et comparés à un groupe témoin traité de manière fictive.

Résultats de l'étude

La force des muscles inspiratoires et expiratoires et la capacité d'exercice ont été significativement augmentées à la suite de l'entraînement des muscles respiratoires (RMT). La fatigue a été significativement réduite et les AVQ significativement améliorées chez les patients PHT après l'entraînement.

L'IMT conduit à des améliorations significatives de la force des muscles respiratoires et de la capacité d'exercice chez les patients PHT, en d'autres termes, ce qui à son tour réduit l'inconfort dans les activités quotidiennes et la fatigue. La RMT est donc recommandée comme traitement sûr et efficace sans complications chez les patients PHT.

Bibliographie

Saglam, M et al. Entraînement des muscles inspiratoires dans l'hypertension pulmonaire. ERJ 2013 ; 42(Suppl 57 3336).