Les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive (ICC) peuvent avoir une force et une endurance réduites dans les muscles inspiratoires, ce qui peut contribuer à une intolérance à l'exercice due à la fatigue et à la dyspnée. L'intolérance à l'exercice en général peut être liée à une réduction significative de la qualité de vie des patients atteints d'ICC, et il est donc important de déterminer si les facteurs conduisant à cette capacité réduite peuvent être traités et corrigés.

Un concept intéressant et prometteur à explorer lorsqu'il s'agit de renforcer la force et l'endurance des muscles inspiratoires est ce que l'on appelle l'entraînement des muscles inspiratoires. L'entraînement des muscles inspiratoires (IMT) a été testé pour déterminer s'il peut jouer un rôle significatif dans l'amélioration de la capacité fonctionnelle, de la puissance circulatoire, de la ventilation oscillatoire, de la cinétique de la consommation d'oxygène pendant la période de récupération et de la qualité de vie chez les patients atteints d'ICC et de faiblesse des muscles inspiratoires . Jetons un coup d'œil à l'étude ci-dessous.

Principales conclusions

• Une force et une endurance musculaires respiratoires faibles entraînent une intolérance à l'exercice, une dyspnée et de la fatigue chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive (ICC).
• 12 semaines de RMT ont amélioré la force des muscles respiratoires, la dyspnée, la qualité de vie et la capacité d'exercice.
• La RMT a également entraîné des augmentations cliniquement pertinentes de la consommation maximale d'oxygène.

Impact sur les patients

La RMT conduit à des améliorations cliniquement pertinentes de la fonction ventilatoire et respiratoire, de la capacité d'exercice et de la qualité de vie des personnes atteintes d'ICC.

Méthodes d'étude

Les éléments suivants ont été évalués dans l'étude sur une période de 12 semaines :

Fonction pulmonaire (capacité vitale forcée, FVC et volume expiratoire forcé en 1s,FEV1s)

Fonction respiratoire (pression buccale inspiratoire maximale, pimax)

Capacité d'exercice (test de marche de 6 minutes)

Dyspnée

Test d'effort cardio-pulmonaire

Efficacité ventilatoire

Qualité de vie (QV)

Les éléments ci-dessus ont été évalués chez des patients atteints d'ICC à la fois avant et après 12 semaines d'IMT, et comparés à un contrôle placebo-IMT.

Résultats de l'étude

L'IMT a entraîné une augmentation du PImax ainsi qu'une augmentation de 17 % de la consommation maximale d'oxygène et une augmentation de 19 % de la distance de marche de 6 minutes. Cela a également conduit à une amélioration significative de la qualité de vie et de la dyspnée perçue par rapport au groupe témoin.

En conclusion, l'IMT entraîne des améliorations cliniquement pertinentes de la force des muscles inspiratoires, de la fonction respiratoire et ventilatoire, de la capacité d'exercice, de la dyspnée et de la qualité de vie chez les patients atteints d'ICC et de faiblesse des muscles inspiratoires.

Bibliographie

Darnley GM, et al. Effets de la respiration résistive sur la capacité d'exercice et la fonction du diaphragme chez les patients atteints de cardiopathie ischémique.Eur J Heart Fail. août 1999;1(3):297-300.