Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique (ICC) subissent une variété de problèmes qui peuvent avoir un impact significatif sur leur qualité de vie. L'un de ces problèmes est leur capacité réduite à faire de l'exercice. L'un des facteurs susceptibles de contribuer à cette difficulté est le métaboréflexe du muscle inspiratoire, qui régule la distribution du flux sanguin vers les muscles respiratoires et locomoteurs pendant l'exercice. On pense que ce métaboréflexe est altéré chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique (ICC) et pourrait contribuer à leur capacité d'exercice limitée.

Des recherches ont été menées pour déterminer si l'entraînement des muscles inspiratoires (IMT) pouvait ou non aider à soutenir le métaboréflexe et à améliorer la qualité de vie. L'IMT a été testée pour améliorer le flux sanguin vers les membres au repos et en exercice chez les patients atteints d'ICC, améliorant ainsi les altérations possibles du métaboréflexe du muscle inspiratoire. Examinons de plus près l'étude ci-dessous.

Principales conclusions

• Le métaboreflex inspiratoire régule la distribution du flux sanguin vers le système respiratoire et les membres lors de la fatigue respiratoire.
• Le métaboréflexe inspiratoire est altéré chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque (IC), ce qui entraîne une capacité d'exercice limitée.
• 4 semaines d'entraînement des muscles respiratoires (RMT) ont amélioré le flux sanguin vers les mollets au repos et exercé les avant-bras pendant la fatigue respiratoire.

Impact sur les patients

RMT améliore efficacement le flux sanguin vers les membres pendant l'exercice et la fatigue respiratoire et améliore la capacité d'exercice chez les patients HF.

Méthodes d'étude

Au cours de l'étude, le débit sanguin vers le mollet au repos et l'avant-bras en exercice a été mesuré pendant la charge des muscles inspiratoires via l'ajout d'une résistance inspiratoire de 60 % de la pression inspiratoire maximale chez les patients atteints d'ICC. Ces mesures ont été faites avant et après 4 semaines d'IMT, et comparées à un groupe témoin.

Résultats de l'étude

Les patients atteints d'ICC ont montré une diminution marquée du flux sanguin vers le mollet au repos et l'avant-bras en exercice pendant la fatigue des muscles inspiratoires par rapport aux individus du groupe témoin en bonne santé. L'IMT a augmenté de manière significative le flux sanguin vers le mollet au repos et l'avant-bras en exercice pendant la charge des muscles inspiratoires chez les patients atteints d'ICC, améliorant ainsi leur capacité d'exercice.

En conclusion, l'IMT est une méthode efficace pour améliorer le flux sanguin vers les membres au repos et en exercice en cas de fatigue des muscles respiratoires, qui est nettement réduite chez les patients atteints d'ICC. L'IMT devrait donc contribuer à améliorer la tolérance à l'effort et les performances dans ce groupe de patients.

Bibliographie

Chiappa GR, et al. L'entraînement musculaire inspiratoire améliore le flux sanguin vers les membres au repos et en exercice chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique. J Am Coll Cardiol. 2008 avril 29;51(17):1663-71.