Dix à 15 % des patients sous ventilation mécanique présentent un échec de sevrage (FTW), ce qui entraîne une faiblesse du diaphragme et aggrave potentiellement leur résultat clinique. La réduction de la force des muscles respiratoires est un contributeur important au FTW. Il est donc important de comprendre comment la force des muscles respiratoires peut être améliorée afin de s'assurer que les patients pourront être sevrés avec succès de la ventilation mécanique et continuer à vivre leur vie avec une qualité de vie élevée.

Dans cet article de blog, nous examinons une étude qui a testé l'entraînement de la force musculaire inspiratoire (IMST) sur la force des muscles respiratoires et examinons comment cela affecte le résultat du sevrage des patients FTW.

Principales conclusions

• La faiblesse des muscles respiratoires contribue à l'échec du sevrage (FTW) de la ventilation mécanique.
• 10 % à 15 % des patients souffrent de FTW, ce qui entraîne une faiblesse du diaphragme et une aggravation des résultats cliniques.
• Jusqu'à 3 semaines d'entraînement des muscles respiratoires (RMT) ont amélioré le succès du sevrage de 47 % à 71 % des patients en raison de l'augmentation de la force des muscles respiratoires.

Impact sur les patients

La RMT by IMST améliore efficacement la réussite du sevrage après ventilation mécanique.

Méthodes d'étude

Les patients sous ventilation mécanique ont reçu l'IMST jusqu'à trois semaines ou jusqu'au sevrage. La force des muscles respiratoires a été mesurée par la pression inspiratoire maximale (MIP). Des essais de respiration réguliers ont été effectués pour évaluer la capacité du patient à respirer sans aide. 72 heures de respiration sans VM ont été considérées comme un sevrage réussi.

Résultats de l'étude

Les patients qui ont reçu l'IMST ont montré une amélioration significative du MIP et ont eu un taux de succès de sevrage significativement plus élevé que le groupe témoin (71 % et 47 %, respectivement).

L'entraînement des muscles respiratoires par IMST augmente significativement les chances de réussite du sevrage de la ventilation mécanique. C'est une méthode cliniquement pratique et sûre pour améliorer les résultats du sevrage.

Bibliographie

Martin AD, et al. L'entraînement de la force musculaire inspiratoire améliore les résultats du sevrage en cas d'échec du sevrage des patients : un essai randomisé. Crit Care. 2011;15(2):R84.