Conclusiones principales:

• La obesidad reduce la aptitud cardiorrespiratoria (CRF), lo que conduce a una disminución de la capacidad pulmonar y un aumento de las demandas de oxígeno durante las actividades físicas, lo que provoca fatiga y disnea de esfuerzo.
• La mejora del CRF se asocia con cambios positivos en la composición corporal y la pérdida de peso no quirúrgica en personas obesas debido al aumento del consumo y gasto de oxígeno.
• El entrenamiento de los músculos respiratorios (RMT) fortalece los músculos respiratorios, contribuyendo a un aumento de la CRF y a un mejor rendimiento en programas de ejercicios para bajar de peso cuando se utiliza como parte de estrategias integrales de pérdida de peso.
• PREOCUPACIÓN: El tratamiento de la obesidad abarca métodos farmacológicos y no farmacológicos, con preocupaciones sobre los efectos secundarios de los medicamentos contra la obesidad.

La obesidad es un problema de salud frecuente con implicaciones de gran alcance tanto para los individuos como para la sociedad en general. En Estados Unidos, casi la mitad de todos los adultos de 20 años o más están clasificados como obesos y esta epidemia no muestra signos de disminuir. En esta publicación de blog, profundizaremos en las asombrosas estadísticas que rodean la obesidad y su profundo impacto en la salud y la economía. Además, exploraremos la intrigante conexión entre la aptitud cardiorrespiratoria (CRF) y la obesidad, arrojando luz sobre cómo el entrenamiento de los músculos respiratorios (RMT) podría cambiar las reglas del juego en la lucha contra el exceso de peso.

 

Las estadísticas alarmantes

Comencemos con un hecho aleccionador: alrededor del 43% de los adultos en los Estados Unidos actualmente luchan contra la obesidad, mientras que un 31% adicional cae en la categoría de sobrepeso. Dentro de esta cohorte, el 9% enfrenta la dura realidad de la obesidad severa. Como era de esperar, estas cifras tienen graves implicaciones para la salud, el bienestar y el gasto sanitario (1).

La distribución geográfica de la obesidad en Estados Unidos revela algunas disparidades sorprendentes. Virginia Occidental lidera el grupo con un asombroso 40% de su población clasificada como obesa, mientras que Massachusetts cuenta con la prevalencia de obesidad más baja, con solo el 28% (3).

 

El costo económico de la obesidad

La obesidad no sólo afecta a los individuos: también supone una enorme carga económica para la sociedad. Los costos médicos anuales asociados con la obesidad ascienden a la asombrosa cifra de 172.74 mil millones de dólares. Más allá de los gastos médicos directos, los costos indirectos debidos a la menor productividad económica son igualmente preocupantes. En 2016, la obesidad y sus enfermedades crónicas asociadas generaron 480.7 mil millones de dólares en costos directos de atención médica y la asombrosa cantidad de 1.24 billones de dólares en costos indirectos. Este total de 1.72 billones de dólares representa un asombroso 9.3% del producto interno bruto de los Estados Unidos (5).

 

La relación entre CRF y obesidad

La aptitud cardiorrespiratoria (CRF) surge como un indicador crucial de la obesidad. La obesidad puede conducir a una reducción de la distensibilidad de los pulmones y de la pared torácica, lo que resulta en una disminución de la capacidad residual funcional y del volumen espiratorio preservado. Esto significa que las personas obesas normalmente respiran con un volumen pulmonar reducido en comparación con sus homólogos más sanos. En consecuencia, a menudo presentan una CRF y un gasto de energía más bajos, lo que puede manifestarse como fatiga temprana, disnea de esfuerzo y un mayor costo de oxígeno durante el ejercicio (6, 7, 9-11).

 

Explorando opciones de tratamiento

Abordar la obesidad requiere un enfoque multifacético que incluya intervenciones farmacológicas y no farmacológicas. Los medicamentos contra la obesidad, si bien son eficaces para frenar el apetito, pueden generar preocupaciones sobre posibles efectos secundarios cardiovasculares o psiquiátricos con su uso a largo plazo. Las estrategias no farmacológicas incluyen cirugía bariátrica, modificaciones dietéticas, intervenciones cognitivo-conductuales y ejercicio (12).

 

El papel del entrenamiento de los músculos respiratorios (RMT)

El entrenamiento de los músculos respiratorios (RMT) ofrece un enfoque novedoso para ayudar a las personas obesas en su proceso de pérdida de peso o en la mejora de la movilidad diaria. RMT fortalece los músculos respiratorios y reduce la dificultad para respirar, un obstáculo común para las personas obesas durante el ejercicio. Esta reducción de la dificultad para respirar puede mejorar la tolerancia al ejercicio, un componente crucial para una pérdida de peso exitosa. Además, la RMT puede beneficiar a quienes tienen movilidad limitada, haciendo que las actividades diarias sean más manejables y mejorando la movilidad general y la tolerancia al ejercicio (22).

Fundamentalmente, el RMT puede contribuir a mejorar el CRF, facilitando un mejor rendimiento durante los ejercicios de pérdida de peso. Es importante señalar que la RMT no es una estrategia independiente para una pérdida de peso significativa, sino más bien una terapia complementaria que complementa los programas integrales de pérdida de peso que implican control nutricional y ejercicio (23).

En conclusión, la epidemia de obesidad presenta un desafío sustancial tanto para la salud individual como para la economía en general. La aptitud cardiorrespiratoria desempeña un papel fundamental para comprender y abordar este problema, y ​​el entrenamiento de los músculos respiratorios ofrece una vía prometedora para mejorar. Al abordar la dificultad para respirar y mejorar la CRF, la RMT puede hacer una contribución significativa a la lucha contra la obesidad.

Referencias

1. Upadhyay J, Farr O, Perakakis N, Ghaly W, Mantzoros C. La obesidad como enfermedad. Med Clin Norte Am. Enero de 2018; 102 (1): 13–33.
2. Fryar CD, Carroll MD, Afful J. Prevalencia de sobrepeso, obesidad y obesidad grave entre adultos de 20 años o más: Estados Unidos, 1960–1962 hasta 2017–2018. NCHS Salud E…. gov/nchs/data/hestat/obesity-adult-17-18/obesity-adult…. 2022;
3. CDC – BRFSS [Internet]. 2023 [consultado el 2023 de mayo de 21]. Disponible de: https://www.cdc.gov/brfss/
4. Ward ZJ, Bleich SN, Long MW, Gortmaker SL. Asociación del índice de masa corporal con los gastos en atención médica en los Estados Unidos por edad y sexo. Más uno. 2021 de marzo de 24;16(3):e0247307.
5. Waters H, Graf M. La crisis de obesidad en Estados Unidos. Los costos económicos y de salud del exceso de peso Santa Mónica, California: Instituto Milken [Internet]. 2018; Disponible de: https://milkeninstitute.org/sites/default/files/reports-pdf/Mi-Americas-Obesity-Crisis-WEB_2.pdf
6. Lin CK, Lin CC. Trabajo de la respiración y impulso respiratorio en la obesidad. Respirología. Abril de 2012; 17 (3): 402–11.
7. Sood A. Alteración de la fisiología respiratoria en reposo y ejercicio en la obesidad. Clin Pecho Med. 2009(30):3–445, vii.
8. Shook RP, Hand GA, Paluch AE, Wang X, Moran R, Hébert JR, et al. La aptitud cardiorrespiratoria moderada se asocia positivamente con la tasa metabólica en reposo en adultos jóvenes. Mayo Clin Proc. Junio ​​de 2014;89(6):763–71.
9. Bhammar DM, Stickford JL, Bernhardt V, Babb TG. Verificación del consumo máximo de oxígeno en niños obesos y no obesos. Ejercicio deportivo de ciencia médica. Abril de 2017; 49(4):702–10.
10. Salvadego D, Lazzer S, Busti C, Galli R, Agosti F, Lafortuna C, et al. Cinética del intercambio gaseoso en adolescentes obesos. Inferencias sobre la tolerancia y prescripción del ejercicio. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2010(299):R5–1298.
11. Mendelson M, Michallet AS, Estève F, Perrin C, Levy P, Wuyam B, et al. Respuestas ventilatorias al entrenamiento con ejercicios en adolescentes obesos. Respir Physiol Neurobiol. 2012 de octubre de 15; 184 (1): 73–9.
12. Reid TJ, Korner J. Tratamiento médico y quirúrgico de la obesidad. Med Clin Norte Am. 2022 septiembre;106(5):837–52.
13. Dietrich MO, Horvath TL. Limitaciones en el desarrollo de fármacos contra la obesidad: el papel fundamental de las neuronas promotoras del hambre. Descubrimiento de medicamentos de Rev Nacional. Septiembre de 2012; 11 (9): 675–91.
14. Higuera-Hernández MF, Reyes-Cuapio E, Gutiérrez-Mendoza M, Rocha NB, Veras AB, Budde H, et al. Luchando contra la obesidad: intervenciones no farmacológicas. Clin Nutr ESPEN. Junio ​​de 2018; 25:50–5.
15. Nicklas BJ, Wang X, You T, Lyles MF, Demons J, Easter L, et al. Efecto de la intensidad del ejercicio sobre la pérdida de grasa abdominal durante la restricción calórica en mujeres posmenopáusicas con sobrepeso y obesidad: un ensayo controlado aleatorio. Soy J Clin Nutr. Abril de 2009;89(4):1043–52.
16. Kantartzis K, Thamer C, Peter A, Machann J, Schick F, Schraml C, et al. Una alta aptitud cardiorrespiratoria es un predictor independiente de la reducción de la grasa hepática durante una intervención en el estilo de vida en la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Intestino. 2009(58):9–1281.
17. Rosenkilde M, Nordby P, Stallknecht B. Mantenimiento de mejoras en el estado físico y la gordura 1 año después de una intervención de estilo de vida de 3 meses en hombres con sobrepeso. Eur J Clin Nutr. Octubre de 2016; 70 (10): 1212–4.
18. Whyte LJ, Gill JMR, Cathcart AJ. Efecto de 2 semanas de entrenamiento de intervalos de sprint sobre los resultados relacionados con la salud en hombres sedentarios con sobrepeso/obesidad. Metabolismo. 2010(59):10–1421.
19. Berge J, Støren Ø, Hertel JK, Gjevestad E, Småstuen MC, Hjelmesæth J. Asociaciones entre la aptitud cardiorrespiratoria y la pérdida de peso en pacientes con obesidad grave sometidos a un programa intensivo de intervención en el estilo de vida: estudio de cohorte retrospectivo. Trastorno endocrino de BMC. 2019 de julio de 1; 19 (1): 69.
20. Boswell-Ruys CL, Lewis CRH, Wijeysuriya NS, McBain RA, Lee BB, McKenzie DK, et al. Impacto del entrenamiento de los músculos respiratorios en la fuerza de los músculos respiratorios, la función respiratoria y la calidad de vida en personas con tetraplejía: un ensayo clínico aleatorizado. Tórax. 2020 de marzo de 1; 75 (3): 279–88.
21. Salvadego D, Tringali G, De Micheli R, Sartorio A. El entrenamiento a intervalos de los músculos respiratorios mejora la capacidad de ejercicio en adolescentes obesos durante un programa multidisciplinario de reducción de peso corporal hospitalario de tres semanas de duración. Int J Environ Res Salud Pública [Internet]. 3 de diciembre de 2022;28(20). Disponible de: http://dx.doi.org/10.3390/ijerph20010487
22. Kaeotawee P, Udomittipong K, Nimmannit A, Tovichien P, Palamit A, Charoensitisup P, et al. Efecto del entrenamiento de los músculos inspiratorios de umbral sobre la aptitud funcional y la fuerza de los músculos respiratorios en comparación con la espirometría incentivada en niños y adolescentes con obesidad: un ensayo controlado aleatorio. Pediatra frontal. 2022 de julio de 7; 10: 942076.
23. Mancini DM, Henson D, La Manca J, Donchez L, Levine S. Beneficio del entrenamiento selectivo de los músculos respiratorios sobre la capacidad de ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva crónica. Circulación. 1995 de enero de 15; 91 (2): 320–9.