Las complicaciones pulmonares postoperatorias (CPP) causadas por lesiones son la principal causa de enfermedad y muerte después de una cirugía abdominal o cardiaca mayor. Muchos estudios y ensayos clínicos han evaluado el impacto del entrenamiento de los músculos inspiratorios (IMT) preoperatorio en el resultado postoperatorio del paciente.

En esta publicación de blog, vamos a echar un vistazo a una revisión sistemática de la literatura disponible que tiene como objetivo evaluar la efectividad del IMT preoperatorio en los CPP en adultos sometidos a cirugía cardíaca o abdominal mayor. Intenta hacer esto evaluando la mortalidad por todas las causas y los eventos adversos.

Principales Conclusiones

• Las complicaciones pulmonares postoperatorias (CPP) debidas a lesiones son la principal causa de enfermedad y muerte después de una cirugía abdominal o cardiaca mayor.
• El metanálisis de los datos agrupados demuestra que el entrenamiento preoperatorio de los músculos respiratorios (RMT) reduce la neumonía posoperatoria, la atelectasia y la duración de la estancia hospitalaria después de una cirugía cardíaca o abdominal mayor.
• El efecto de la RMT sobre la mortalidad posoperatoria es incierto y requiere más datos.
• RMT ofrece un método seguro y rentable para reducir el riesgo de PPC.

Impacto del paciente

La RMT reduce de forma eficaz la CPP y la duración de la estancia hospitalaria, y se recomienda como medida segura y rentable para reducir el riesgo de CPP.

Métodos de estudio

Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos de ensayos clínicos aleatorios (ECA) que compararon el IMT preoperatorio y la atención preoperatoria habitual para adultos sometidos a cirugía cardíaca o abdominal mayor: CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS e ISI Web of Science. Los documentos apropiados que cumplieron con los requisitos fueron identificados, analizados y su información registrada en consecuencia. Cabe señalar que se incluyeron 12 ECA de calidad baja o moderada, pero todos cumplieron los criterios de inclusión.

Resultados del estudio

El metanálisis de los datos agrupados demuestra que el IMT preoperatorio reduce la neumonía posoperatoria, la atelectasia y la duración de la estancia hospitalaria. El efecto del IMT sobre la mortalidad posoperatoria es incierto y requiere más datos.

El IMT preoperatorio reduce significativamente la incidencia de complicaciones pulmonares postoperatorias como neumonía y atelectasia. También condujo a una reducción de la duración de la estancia hospitalaria en pacientes sometidos a cirugía cardíaca o abdominal mayor. Dado que la neumonía posoperatoria se asocia con un alto riesgo de enfermedad y muerte posoperatoria, la IMT ofrece un método seguro y rentable para reducir el riesgo de CPP.

Referencias

Katsura M., et al. Entrenamiento preoperatorio de los músculos inspiratorios para las complicaciones pulmonares posoperatorias en adultos sometidos a cirugía cardíaca y abdominal mayor. Publicado en línea el 5 de octubre de 2015.