La EPOC, una enfermedad crónica y progresiva que afecta la función respiratoria de los pacientes, es un problema de salud complejo de manejar. En particular, incluso el pronóstico de la EPOC es difícil debido a múltiples factores contribuyentes. Esto se refleja en la elaboración del índice BODE, que es una herramienta de pronóstico que tiene en cuenta el índice de masa corporal, la obstrucción al flujo aéreo, la disnea y la capacidad de ejercicio. Los pacientes con EPOC tienden a experimentar una degradación en todas las áreas antes mencionadas a medida que empeora su condición. Debido a que la debilidad muscular, la disfunción y la pérdida de masa muscular se asocian con un rendimiento de ejercicio y una calidad de vida reducidos, así como con un aumento de la disnea, el estado de fuerza muscular de pacientes particulares podría predecir la mortalidad en pacientes con EPOC.

Echemos un vistazo a una encuesta que prueba la idoneidad de la fuerza del cuádriceps como factor pronóstico de mortalidad en pacientes con EPOC.

Principales Conclusiones

• El pronóstico de la EPOC es difícil debido a la complejidad de los factores contribuyentes.
• La debilidad muscular progresa debido a la intolerancia al ejercicio y contribuye aún más a ella.
• La fuerza del cuádriceps se midió en pacientes con EPOC durante varios años.
• La supervivencia libre de trasplante se reduce en pacientes con EPOC con fuerza de cuádriceps reducida.
• La supervivencia sin trasplante no se ve afectada por la gravedad de la EPOC.

Impacto del paciente

La reducción de la fuerza del cuádriceps es un predictor de mayor riesgo de mortalidad en pacientes con EPOC.

Métodos de estudio

La fuerza de contracción voluntaria máxima del cuádriceps (QMVC) se midió en pacientes en los que se había medido la fuerza del cuádriceps en los cinco años anteriores. Los criterios de valoración primarios estudiados fueron la muerte o el trasplante de pulmón (según lo confirmado por el médico de atención primaria).

Resultados del estudio

La supervivencia libre de trasplante (TFS) se reduce significativamente en pacientes con EPOC con fuerza de cuádriceps reducida. TFS no se ve afectado por la gravedad de la EPOC según los niveles GOLD.

La fuerza del cuádriceps es un fuerte predictor de mortalidad. La reducción de la fuerza del cuádriceps/aumento de la debilidad muscular del cuádriceps está altamente correlacionada con un mayor riesgo de mortalidad.

Referencias

Tragar EB et al. La fuerza del cuádriceps predice la mortalidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica de moderada a grave. Tórax. 2007 febrero; 62(2): 115–120.