La tos protege los pulmones de la aspiración, pero es menos eficaz en personas con debilidad de los músculos respiratorios. La aspiración puede provocar neumonía, una complicación común después de un accidente cerebrovascular. La neumonía posterior al accidente cerebrovascular conduce a una mayor mortalidad, tasas de hospitalización, peores resultados funcionales y mayores necesidades de atención. Cabe señalar que la capacidad de toser requiere la activación coordinada de los músculos laríngeos intrínsecos, inspiratorios y espiratorios. Entonces, para ayudar a mejorar esta capacidad en los pacientes, es importante investigar la capacidad de mejorar la función respiratoria.

Se probó el entrenamiento de los músculos respiratorios (RMT) para mejorar la función de la tos y la recuperación de los músculos respiratorios después de un accidente cerebrovascular.

Principales Conclusiones

• La tos protege los pulmones de la aspiración.
• El accidente cerebrovascular conduce a la debilidad de los músculos respiratorios y al deterioro de la función de la tos.
• La neumonía posterior al accidente cerebrovascular debido a la aspiración es una complicación común y conduce a una mayor mortalidad y hospitalización.
• El entrenamiento de los músculos respiratorios mejora la fuerza de los músculos respiratorios y la función de la tos en pacientes con accidente cerebrovascular agudo.
• La baja adherencia del paciente durante la RMT reduce la eficacia de la RMT.
• RMT mejora la tos y la función respiratoria después de un accidente cerebrovascular, pero la adherencia presenta un desafío.

Métodos de estudio

La presión inspiratoria y espiratoria máxima y el flujo máximo de tos se evaluaron antes y después de cuatro semanas de entrenamiento de los músculos inspiratorios y espiratorios (utilizando dos dispositivos diferentes) en pacientes con accidente cerebrovascular agudo y se compararon con un grupo de control (RMT de baja intensidad).

Resultados del estudio

Todos los parámetros mejoraron con el tiempo, pero no fueron significativamente diferentes del grupo de control, probablemente debido a la baja adherencia.

En conclusión, la RMT mejora la fuerza de los músculos respiratorios y la tos después del accidente cerebrovascular, pero se asocia con una baja adherencia.

Referencias

Kulnik ST. ¿El entrenamiento de los músculos respiratorios mejora el flujo de la tos en el accidente cerebrovascular agudo? Ensayo piloto controlado aleatorizado. Ataque. 2015 febrero; 46 (2): 447-53.