La debilidad de los músculos respiratorios es frecuente entre las personas con lesiones de la médula espinal y conduce a una mala limpieza de las vías respiratorias y neumonía. El veintiocho por ciento de las personas con SCI mueren dentro del primer año debido a complicaciones respiratorias. La debilidad de los músculos respiratorios también puede contribuir a una incidencia diez veces mayor de apnea obstructiva del sueño (AOS) del 60 % en personas con LME, lo que aumenta la morbilidad y la mortalidad. La CPAP para el tratamiento de la AOS se tolera mal con un cumplimiento de solo el 35 %.

Se probó el efecto del entrenamiento de los músculos respiratorios (RMT) sobre la OSA en tres personas con SCI.

Principales Conclusiones

• La debilidad de los músculos respiratorios en personas con lesión de la médula espinal (LME) contribuye a las complicaciones respiratorias, lo que aumenta la morbilidad y la mortalidad.
• La debilidad de los músculos respiratorios también contribuye a la apnea obstructiva del sueño (OSA, por sus siglas en inglés) altamente prevalente en personas con LME.
• Dos bloques de 4 semanas de entrenamiento de los músculos respiratorios (RMT) mejoraron la fuerza de los músculos respiratorios, el índice de hipopnea-apnea y la percepción del sueño.
• RMT mejora efectivamente la fuerza de los músculos respiratorios y la AOS en personas con LME.

Métodos de estudio

Se evaluaron polisomnografía, escala de somnolencia de Epworth (EPSS), MIP, MEP y espirometría en pacientes con SCI antes y después de dos bloques de cuatro semanas de RMT con dos semanas de descanso entre ellos, y se compararon con entrenamiento simulado en los mismos pacientes. En el primer bloque los pacientes utilizaron un entrenador de músculos inspiratorios y en el segundo bloque utilizaron un entrenador de músculos espiratorios.

Resultados del estudio

Los datos de MEP y espirometría mejoraron en todos los sujetos, MIP en 2 de 3 pacientes y el índice de apnea-hipopnea y EPSS mejoraron en los 2 pacientes que presentaron AOS.

En conclusión, la RMT es un método factible y efectivo para mejorar la fuerza de los músculos respiratorios y mejorar la AOS en personas con LME.

Enlace: http://www.nature.com/articles/scsandc201510

Referencias

Boswell-Ruys CL, et al. El entrenamiento de los músculos respiratorios puede mejorar la función respiratoria y la apnea obstructiva del sueño en personas con lesión de la médula espinal cervical. Serie y casos de médula espinal (2015): 15010.