La disfunción del músculo esquelético contribuye a la intolerancia al ejercicio y al agotamiento muscular adicional en pacientes con EPOC. Por lo tanto, se han recomendado ejercicios de fortalecimiento muscular mediante entrenamiento de resistencia para la rehabilitación de la EPOC, que generalmente también incluye entrenamiento de resistencia como andar en bicicleta o caminar. La rehabilitación de la EPOC mejora de manera eficiente la capacidad de ejercicio, la calidad de vida relacionada con la salud (HRQOL) y reduce los días de hospitalización y, como resultado, ahora forma parte del tratamiento estándar de la EPOC. Sin embargo, los efectos y beneficios del entrenamiento muscular de resistencia no han sido claros.
En esta publicación de blog, vamos a evaluar sistemáticamente la Base Científica (Solo en Inglés) para comparar el efecto del entrenamiento combinado de fuerza y resistencia con el entrenamiento de resistencia solo.
Principales Conclusiones
- La disfunción del músculo esquelético contribuye a la intolerancia al ejercicio y al agotamiento muscular adicional en pacientes con EPOC.
- La rehabilitación de la EPOC mejora la capacidad de ejercicio y la calidad de vida (QOL), pero por lo general solo incluye entrenamiento de resistencia.
- La revisión sistemática muestra que tanto el entrenamiento de fuerza como el de resistencia mejoran la calidad de vida, la capacidad de ejercicio, el consumo máximo de oxígeno y las actividades de la vida diaria sin diferencias entre los grupos.
- Todavía se recomienda el entrenamiento de fuerza muscular, ya que reduce el riesgo de mortalidad en pacientes con EPOC.
Impacto del paciente
Tanto el entrenamiento de fuerza muscular como el de resistencia mejoran la capacidad de ejercicio, el consumo de oxígeno y la calidad de vida en la EPOC, mientras que el entrenamiento de fuerza muscular también reduce el riesgo de mortalidad.
Métodos de estudio
Se incluyeron en el análisis ensayos controlados aleatorios (ECA), revisiones sistemáticas y guías basadas en ECA que compararon los efectos del entrenamiento combinado con el entrenamiento de resistencia solo. Los resultados primarios medidos incluyeron CVRS, actividades de la vida diaria, mortalidad, eventos adversos, disnea. Los resultados secundarios medidos incluyeron la distancia recorrida, la fuerza muscular, la masa corporal magra y la capacidad de ejercicio.
Resultados del estudio
Once estudios con 331 participantes calificaron. La duración del entrenamiento fue de tres a 12 semanas, con dos o tres sesiones por semana. El entrenamiento de resistencia incluyó los músculos de la parte superior e inferior del cuerpo con un aumento gradual de la carga durante el entrenamiento. El entrenamiento de resistencia incluyó ejercicios en cicloergómetro y/o cinta rodante. No hubo diferencias significativas en la CVRS, las actividades de la vida diaria, la prueba de caminata de seis minutos y el consumo máximo de oxígeno entre los grupos, pero hubo un aumento significativo en la fuerza muscular en el grupo de entrenamiento combinado.
La combinación de resistencia y entrenamiento de resistencia conduce a una mayor fuerza muscular en comparación con el entrenamiento de resistencia solo, pero no produce cambios en la CVRS, la capacidad de ejercicio, las actividades de la vida diaria o el consumo de oxígeno. Sin embargo, se recomienda el entrenamiento combinado, ya que la disminución de la fuerza muscular contribuye a la mortalidad por EPOC, independientemente de la función pulmonar. Por lo tanto, el efecto de fortalecimiento muscular demostrado podría reducir la mortalidad.
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