Junto con la función motora deteriorada, la debilidad de los músculos respiratorios, la baja expansión del tórax y la disfunción del tronco postural contribuyen en gran medida a la intolerancia al ejercicio y a la reducción de la capacidad para hacer frente a las actividades de la vida diaria (AVD) en individuos de todo tipo.

Esta revisión sistemática y metanálisis examina los efectos del entrenamiento de los músculos respiratorios (RMT) sobre la función respiratoria, la fuerza de los músculos respiratorios y la tolerancia al ejercicio en pacientes después de un accidente cerebrovascular. Evalúa el papel de la RMT como una posible modalidad coadyuvante en la rehabilitación neurológica de pacientes post ictus, apoyando la recuperación funcional.

Principales Conclusiones

• La debilidad de los músculos respiratorios contribuye a la intolerancia al ejercicio y reduce la capacidad para hacer frente a las actividades de la vida diaria en pacientes después de un accidente cerebrovascular.
• Esta revisión sistemática analizó todos los ECA que estudiaron el efecto del entrenamiento de los músculos respiratorios (RMT) en pacientes después de un accidente cerebrovascular hasta noviembre de 2015.
• 7 estudios cumplieron los criterios de elegibilidad y se incluyeron en el análisis.
• RMT tiene un efecto significativo sobre la presión inspiratoria máxima, la función respiratoria y la tolerancia al ejercicio.
• RMT mejora de forma eficaz la función respiratoria, la fuerza de los músculos respiratorios y la tolerancia al ejercicio en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular.

Métodos de estudio

Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) hasta noviembre de 2015, que estudiaron los efectos de la RMT en pacientes después de un accidente cerebrovascular y los compararon con un grupo de control.

Resultados del estudio

De los 309 resúmenes identificados por los criterios de búsqueda, siete publicaciones cumplieron con los criterios de elegibilidad y se analizaron más. En todos los estudios se realizaron de 3 a 18 semanas de RMT, con una frecuencia de tres a seis sesiones por semana, y una intensidad de 30% a 60% de MIP. La presión inspiratoria máxima (MIP), el volumen espiratorio forzado en 1 s (FEV1), la capacidad vital forzada (FVC) y la tolerancia al ejercicio mejoraron significativamente en respuesta a la RMT con una intensidad de al menos el 30 % de la MIP. MIP mejoró en un 40% en promedio.

En conclusión, RMT conduce a mejoras clínicamente significativas de la fuerza de los músculos respiratorios en pacientes después de un accidente cerebrovascular, mejoras en la función respiratoria, tolerancia al ejercicio y, por lo tanto, ADL.

Referencias

Gomes-Neto M., et al. Efectos del entrenamiento de los músculos respiratorios sobre la función respiratoria, la fuerza de los músculos respiratorios y la tolerancia al ejercicio en pacientes después de un accidente cerebrovascular: una revisión sistemática con metanálisis. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97(11):1994-2001.