CONTEXTO CLÍNICO Y HALLAZGOS CLAVE

• La disnea y la intolerancia al ejercicio son los síntomas más molestos de la EPOC
• La razón subyacente por la que la disnea y la intolerancia al ejercicio contribuyen a la debilidad de los músculos respiratorios
• 2 semanas de entrenamiento de los músculos respiratorios (RMT) usando the Breather aumenta significativamente la fuerza de los músculos respiratorios y la capacidad de ejercicio en pacientes con EPOC
• RMT usando the Breather es eficaz para aliviar los principales síntomas de la EPOC

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE ESTE ESTUDIO?

Las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) experimentan dificultad para respirar o hambre de aire (disnea) como el aspecto más molesto de la enfermedad. Desafortunadamente, no existe ningún medicamento que pueda mejorar las causas de la disnea, aunque los broncodilatadores brindan el alivio inmediato necesario. Pero, ¿y si la disnea, y con ella la carga de la EPOC, pudiera reducirse en solo 5 minutos al día fortaleciendo los músculos de la respiración? ¿Sin medicación, ejercicio o intervenciones dolorosas?

Un estudio con 30 pacientes con EPOC demostró recientemente que el uso the Breather durante 2 semanas mejora significativamente la causa subyacente de la disnea y mejora la capacidad de ejercicio (distancia de caminata).

VER ARTÍCULO ORIGINAL

ANTECEDENTES

La EPOC es un trastorno pulmonar incurable y es una de las principales causas de muerte y discapacidad crónica. La limitación progresiva del flujo de aire a través de las vías respiratorias provoca inflamación crónica del pulmón, producción excesiva de moco, pérdida de elasticidad pulmonar e hiperinflación. Por lo tanto, los pulmones no pueden retroceder por completo durante la exhalación, atrapando el aire residual en los pulmones y disminuyendo el volumen de la próxima inhalación (disminución de la capacidad inspiratoria). El diafragma, que representa el principal músculo respiratorio, pierde su capacidad de contraerse por completo durante la inspiración, lo que reduce la fuerza del flujo de aire hacia los pulmones durante la inspiración. Esta situación es luego satisfecha por un deseo del cuerpo de oxígeno durante el ejercicio (demanda respiratoria), que los pulmones y los músculos respiratorios son incapaces de satisfacer, provocando la sensación de disnea e intolerancia al ejercicio.

Desde una perspectiva médica, la disnea y la intolerancia al ejercicio se basan en músculos respiratorios débiles que no pueden realizar el trabajo respiratorio requerido. El fortalecimiento específico de los músculos respiratorios mejorará la capacidad de los músculos para satisfacer la demanda y reducir la disnea y el esfuerzo percibidos.

ESTUDIO CLÍNICO QUE INVESTIGA EL USO DE THE BREATHER SOBRE LA EPOC [1]

Investigadores del Instituto Pravara de Ciencias Médicas en Loni, India, se propusieron recientemente investigar los efectos de fortalecimiento de los músculos respiratorios de the Breather en pacientes con EPOC leve a moderada. A los participantes del estudio se les pidió que entrenaran usando the Breather durante 2 series de 10 respiraciones, dos veces al día, durante 2 semanas. La intensidad del entrenamiento, guiada por los ajustes de los diales de inhalación y exhalación, se eligió para ejercitar los músculos respiratorios, pero no fatigarlos durante una sesión de entrenamiento. The Breather es un dispositivo de entrenamiento de los músculos respiratorios que fortalece los músculos inspiratorios y espiratorios al respirar contra una resistencia establecida, que se puede aumentar de acuerdo con el progreso del entrenamiento.

Los investigadores midieron la fuerza de los músculos respiratorios y la capacidad de ejercicio antes y después del período de estudio de 2 semanas, y lo compararon con un grupo de control que realizaba respiración diafragmática sin resistencia.

RESULTADOS DEL ESTUDIO CLÍNICO

La comparación de los datos iniciales y finales evaluados antes y después del período de estudio de 2 semanas mostró que el uso the Breather aumenta la fuerza de los músculos respiratorios (inspiratorios) en un 31%, en comparación con un aumento del 8% en el grupo de control. Además, los investigadores encontraron que los pacientes que habían usado the Breather pudieron aumentar la distancia caminada en 6 minutos en 55 pies, en comparación con un aumento de 35 pies en el grupo de control. Estos hallazgos muestran que el uso the Breather durante 2 semanas redujo eficazmente la debilidad de los músculos respiratorios, lo que sugiere una disminución de la disnea asociada, así como un aumento de la capacidad para caminar.

Figura 1: Entrenamiento de los músculos respiratorios (RMT) utilizando the Breather conduce a un aumento significativamente mayor en la fuerza de los músculos inspiratorios (p<0.0001)

Figura 2: Entrenamiento de los músculos respiratorios (RMT) utilizando the Breather conduce a un aumento significativamente mayor en la distancia recorrida en 6 minutos (p<0.0001)

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN

RMT usando the Breather mejora eficazmente la fuerza de los músculos respiratorios y la capacidad de ejercicio en pacientes con EPOC en solo 2 semanas. Estos hallazgos están de acuerdo con otros estudios, que muestran que la RMT aumenta la fuerza de los músculos inspiratorios en un 24 % en pacientes cardíacos, lo que reduce la disnea en un 29 %, lo que subraya la correlación entre la fuerza de los músculos respiratorios y la disnea percibida [2]. Además, los efectos significativos observados aquí en pacientes con EPOC de leve a moderada dentro de las 2 semanas sugieren que puede ser posible reducir los síntomas y potencialmente ralentizar la progresión de la EPOC mediante RMT regular.

RMT usando the Breather es una medida segura, fácil y eficaz para reducir los molestos síntomas de la EPOC, con el potencial de ralentizar la progresión de la enfermedad.

Referencias

1. Shaikh S, Vishnu Vardhan GD, Gunjal S, Mahajan A, Lamuvel M. Efecto del entrenamiento de los músculos inspiratorios mediante el uso de Breather Dispositivo en participantes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Disponible: http://www.ijhsr.org/IJHSR_Vol.9_Issue.4_April2019/12.pdf
2. Cahalin LP, Semigran MJ, diciembre GW. Entrenamiento de los músculos inspiratorios en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que esperan un trasplante cardíaco: resultados de un ensayo clínico piloto. Fis Ther. 1997;77: 830–838.

Enlace: 

• http://www.ijhsr.org/IJHSR_Vol.9_Issue.4_April2019/12.pdf