Una proporción de pacientes con ventilación mecánica después de una enfermedad crítica no pueden desconectarse y tienen un mayor riesgo de morbilidad y muerte. Si bien hay una serie de factores que afectan esta incapacidad para destetar, algunos son más fuertes y significativos que otros. La disnea debida a la debilidad de los músculos respiratorios, por ejemplo, a menudo contribuye en gran medida a la falta de destete (FTW). Para ayudar a reducir la probabilidad de que ocurra FTW en un paciente, es importante asegurarse de que la función respiratoria sea lo más fuerte posible. El entrenamiento de los músculos inspiratorios (IMT, por sus siglas en inglés) es una forma en que los pacientes pueden mejorar su función respiratoria. El estudio cubierto en esta publicación de blog probó IMT para mejorar la función respiratoria y aumentar el éxito del destete en pacientes FTW.

Principales Conclusiones

• Los pacientes que no se destetan de la ventilación mecánica tienen un mayor riesgo de morbilidad y muerte.
• La disnea debida a la debilidad de los músculos respiratorios contribuye al fracaso del destete (FTW).
• El entrenamiento de los músculos respiratorios mejoró la fuerza de los músculos respiratorios en pacientes con ventilación mecánica a largo plazo.
• Todos los pacientes fueron desconectados con éxito de la ventilación mecánica después de 9 a 28 días.

Impacto del paciente

RMT de IMST mejora efectivamente el éxito del destete después de la ventilación mecánica.

Métodos de estudio

Los pacientes con ventilación mecánica durante un promedio de 72 días recibieron IMT diario. La presión inspiratoria máxima (PIM) se evaluó semanalmente y las pruebas de respiración no asistida (UBT) se realizaron con regularidad. Los pacientes se consideraron destetados cuando pudieron respirar sin ayuda durante 48 horas.

Resultados del estudio

Todos los pacientes mostraron aumentos significativos en la MIP y se desconectaron de la ventilación mecánica dentro de los nueve a 28 días.

El aumento de la fuerza de los músculos respiratorios por IMT en pacientes con ventilación mecánica a largo plazo respalda en gran medida el destete exitoso.

Referencias

Sprague SS, et al. Uso de entrenamiento de fuerza inspiratoria para desconectar a seis pacientes que dependían del ventilador. Phys Ther. 2003 febrero;83(2):171-81.