COPD, eine chronische und fortschreitende Krankheit, die die Atemfunktion bei Patienten beeinträchtigt, ist ein komplexes Gesundheitsproblem, das es zu bewältigen gilt. Insbesondere die Prognose von COPD ist aufgrund mehrerer beitragender Faktoren schwierig. Dies spiegelt sich in der Erstellung des BODE-Index wider, der ein prognostisches Instrument ist, das Body-Mass-Index, Atemwegsobstruktion, Dyspnoe und Belastungskapazität berücksichtigt. COPD-Patienten neigen dazu, in allen oben genannten Bereichen eine Verschlechterung zu erfahren, wenn sich ihr Zustand verschlechtert. Da Muskelschwäche, Dysfunktion und Muskelmasseverlust mit reduzierter Trainingsleistung und Lebensqualität sowie mit erhöhter Dyspnoe einhergehen, könnte der Muskelkraftstatus bestimmter Patienten in der Lage sein, die Mortalität bei COPD-Patienten vorherzusagen.

Werfen wir einen Blick auf eine Umfrage, die die Eignung der Quadrizepskraft als Prognosefaktor für die Sterblichkeit bei COPD-Patienten testet.

Hauptergebnisse

• Die Prognose von COPD ist aufgrund der Komplexität der beitragenden Faktoren schwierig.
• Muskelschwäche schreitet aufgrund von Belastungsintoleranz voran und trägt weiter dazu bei.
• Die Kraft des Quadrizeps wurde bei COPD-Patienten über mehrere Jahre hinweg gemessen.
• Das transplantationsfreie Überleben ist bei COPD-Patienten mit reduzierter Quadrizepskraft reduziert.
• Das transplantationsfreie Überleben wird durch den Schweregrad der COPD nicht beeinflusst.

Auswirkungen auf den Patienten

Eine verringerte Kraft des Quadrizeps ist ein Prädiktor für ein erhöhtes Sterblichkeitsrisiko bei COPD-Patienten.

Umfragemethoden

Die maximale freiwillige Quadrizepskontraktionskraft (QMVC) wurde bei Patienten gemessen, bei denen die Quadrizepsstärke in den vorangegangenen fünf Jahren gemessen worden war. Die untersuchten primären Endpunkte waren Tod oder Lungentransplantation (wie vom Hausarzt bestätigt).

Studienergebnisse

Das transplantationsfreie Überleben (TFS) ist bei COPD-Patienten mit reduzierter Quadrizepskraft signifikant reduziert. TFS wird nicht von der Schwere der COPD gemäß den GOLD-Werten beeinflusst.

Die Quadrizepsstärke ist ein starker Prädiktor für die Sterblichkeit. Eine verringerte Quadrizepskraft/erhöhte Quadrizepsmuskelschwäche korreliert stark mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko.

Bibliographie

Swallow EB et al. Die Quadrizepsstärke sagt die Sterblichkeit bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer chronisch obstruktiver Lungenerkrankung voraus. Thorax. Februar 2007; 62(2): 115–120.