Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist ein Problem, das weltweit Millionen Menschen betrifft. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, die eine Entzündung der Lunge verursacht, die wiederum zu einer Behinderung der Luftzirkulation führt. Dies kann zu erheblichen Problemen in der Lebensqualität der Patienten führen und sich direkt auf ihre Gesundheit und ihr Glück auswirken. Glücklicherweise gibt es bestimmte Methoden, mit denen die Krankheit kontrolliert und behandelt werden kann, ohne dass eine ständige Wiederaufnahme ins Krankenhaus erforderlich ist. RMT verwendet mit the Breather 2 ist beispielsweise ein solches Verfahren. Sehen wir uns das Problem weiter unten genauer an!

Hauptergebnisse

• In den USA ist COPD für mehr als 1.5 Millionen Besuche in der Notaufnahme (ER) und 725,000 Krankenhauseinweisungen pro Jahr verantwortlich, was Gesundheitskosten von 60 Milliarden US-Dollar entspricht.
• Etwa 22.6 % der entlassenen COPD-Patienten werden innerhalb von 30 Tagen aus allen Gründen wieder aufgenommen, mit 18 % höheren Kosten als bei der Erstaufnahme mit COPD.
• Etwa 22.6 % der entlassenen COPD-Patienten werden innerhalb von 30 Tagen aus allen Gründen wieder aufgenommen, mit 18 % höheren Kosten als bei der Erstaufnahme mit COPD.

Auswirkungen auf den Patienten

Eine fernüberwachte RMT könnte daher das Patientenergebnis verbessern und die Wiederaufnahmeraten und die Belastung der Gesundheitsversorgung verringern.

Ist COPD weit verbreitet?

In den USA ist COPD für mehr als 1.5 Millionen Notaufnahmen (ER) und 725,000 Krankenhauseinweisungen pro Jahr verantwortlich, was Gesundheitskosten von 60 Milliarden US-Dollar entspricht. Prognosen gehen davon aus, dass die Belastung durch die stationäre Versorgung bis 2030 um 182 % und die Zahl der Krankenhauseinweisungen im Zusammenhang mit COPD um 210 % (ab 2010) zunehmen wird, was auf die alternde Bevölkerung zurückzuführen ist. Bis 2030 werden 55 % der COPD-Patienten 75 Jahre und älter sein, und 92 % der stationären Tage werden von Patienten ab 65 Jahren getragen.

Sind COPD-Patienten nach der Entlassung in der Regel in der Lage, ihren Zustand zu Hause zu bewältigen? Etwa 22.6 % der entlassenen COPD-Patienten werden innerhalb von 30 Tagen aus allen Gründen wieder aufgenommen, was eine Sanktionierung des Krankenhauses begründen könnte (1)(2). Die Kosten für eine Wiederaufnahme mit COPD als Diagnose betragen durchschnittlich 8,400 $; 18 % höher als die Kosten für die Erstaufnahme mit COPD (7,100 $). Die Kosten für eine Wiederaufnahme aus allen Gründen liegen im Durchschnitt bei 11,100 USD (3). Zu den Faktoren, die zu einer erhöhten Krankenhausdauer und Wiederaufnahmeraten beitragen, gehören der Schweregrad der Erkrankung (GOLD-Status 3 oder höher), die Anzahl der Komorbiditäten und der Familienstand (4). Nicht-pharmakologische Reduktion akuter COPD-Exazerbationen (AECOPD) – vermittelte Wiederaufnahmen sind derzeit dürftig.

Hat RMT Auswirkungen auf Wiedereinweisungen ins Krankenhaus?

Eine pulmonale Standardrehabilitation ohne RMT hat keinen Einfluss auf die Wiederaufnahmeraten, wohingegen ein individualisiertes Patientenmanagement unter Einbeziehung des sozialen Umfelds des Patienten und ständige Verfügbarkeit medizinischer Beratung einen gewissen Effekt zeigte (5). Die Fernüberwachung der Computeranalyse von Atemgeräuschen bei COPD-Patienten war in der Lage, 75.8 % der AECOPD-vermittelten Wiedereinweisungen vorherzusagen, was auf ein großes Potenzial für die Telemedizin hinweist, um die Wiedereinweisungen von COPD-Patienten zu reduzieren, AECOPD zu verhindern und die Gesundheitskosten zu senken (6).

Die Fernüberwachungsfunktion von the Breather 2 bietet Gesundheitsdienstleistern direkten Zugriff auf die Atemfunktionen des Patienten, die Einhaltung des Atemmuskeltrainings (RMT) und die Möglichkeit, einzugreifen und AECOPD zu verhindern. Diese Merkmale von the Breather 2 zielen darauf ab, das Behandlungsergebnis für die Patienten zu verbessern und die Wiedereinweisungsraten und die Belastung der Gesundheitsversorgung zu verringern.

Bibliographie

1. Feemster, LC, & Au, DH (2014). Bestrafung von Krankenhäusern für die Wiederaufnahme einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 189(6), 634–639.
2. Khakban A, Sin DD, FitzGerald JM. Die prognostizierte Epidemie von COPD-Krankenhausaufenthalten in den nächsten 15 Jahren: Eine bevölkerungsbezogene Perspektive. Am J Respir Crit Care Med. 2016. September 14.
3. Elixhauser A, Au DH, Podulka J. (2011). Remissions for Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 2008: Statistical Brief #121.Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs [Internet]. Rockville (MD): Agentur für Gesundheitspolitik und -forschung (USA); September 2006-2011
4. Wong, AW, Gan, WQ, Burns, J., Sin, DD, & van Eeden, SF (2008). Akute Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung: Einfluss sozialer Faktoren auf die Bestimmung der Krankenhausverweildauer und Wiederaufnahmeraten. Canadian Respiratory Journal: Zeitschrift der Canadian Thoracic Society, 15(7), 361–364.D
5. Marchetti N., Criner GJ, Albert RK. Vermeidung von akuten Exazerbationen und Krankenhauseinweisungen bei COPD.Chest. Mai 2013;143(5):1444-54.
6. Fernandez-Granero MA, Sanchez-Morillo D, Leon-Jimenez A. Computergestützte Analyse von teleüberwachten Atemgeräuschen zur Vorhersage akuter Exazerbationen von COPD.Sensoren (Basel). 2015. Okt. 23;15(10):26978-96.