Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD), die eine Nierenersatztherapie wie Hämodialyse benötigen, entwickeln häufig ein urämisches Syndrom, das mit einer Beeinträchtigung der Atemfunktion, einem Verlust an peripherer und respiratorischer Muskelmasse und -kraft sowie einer geringen kardiorespiratorischen Konditionierung einhergeht. Diese Komplikationen verringern die Fähigkeit, Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen, und erhöhen die Sterblichkeit.

Eine systematische Übersichtsarbeit untersuchte die Evidenz für die Wirkung von Atemmuskeltraining bei CKD im Vergleich zu Atemübungen.

• Menschen mit CDK unter Hämodialyse leiden oft unter einem anämischen Syndrom.
• Das anämische Syndrom führt zu einem Verlust von peripherer und respiratorischer Muskelmasse und -funktion.
• Eine systematische Übersichtsarbeit analysierte die Evidenz für eine Wirkung von RMT auf CKD.
• Nachweise aus 4 klinischen Studien zeigen, dass RMT die Kraft der Atemmuskulatur, die Lungenfunktion, die Leistungsfähigkeit und die Lebensqualität effektiv verbessert.
• RMT ist effektiver als Atemübungen im Hinblick auf die Verbesserung der Atemmuskelkraft und Lungenfunktion bei Menschen mit CNE.
• RMT verbessert effektiv die Kraft der Atemmuskulatur, die Lungenfunktion, die funktionelle Kapazität und die Lebensqualität bei Menschen mit CNI.

Versandart

Sieben große Datenbanken mit wissenschaftlicher Literatur, eine internationale Datenbank für Abschlussarbeiten und Dissertationen sowie registrierte klinische Studien wurden nach Artikeln zu randomisierten kontrollierten Studien zu Erkrankungen der Atemwege bei CKD durchsucht. Artikel, die die Eignungskriterien erfüllten, wurden auf Qualität, Intervention, Teilnehmer, Ergebnismessungen und Datenanalyse bewertet.

Die Ergebnisse

Insgesamt wurden 4 Studien in die Analyse eingeschlossen, die 110 Teilnehmer mit einer Nierenerkrankung im Stadium 5 im Alter zwischen 19 und 78 Jahren umfassten. Atemmuskeltraining (RMT) verbesserte die Kraft der Atemmuskulatur, die körperliche Leistungsfähigkeit, die Lungenfunktion und die Lebensqualität. Im Vergleich zu Atemübungen verbesserte RMT die Ausatemmuskelkraft und das erzwungene Ausatmungsvolumen signifikanter als Atemübungen.

Zusammenfassung

Atemmuskeltraining verbessert effektiv die Kraft der Atemmuskulatur, die Lungenfunktion, die Leistungsfähigkeit und die Lebensqualität. RMT wird daher als sinnvolle Therapie für Menschen mit CKD empfohlen.

Bibliographie

Carlos de Medeiros AI, et al. Atemmuskeltraining verbessert Atemmuskelkraft, Funktionsfähigkeit und Lebensqualität bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung: eine systematische Übersicht. JPhys 2017;319:1-8.

Link: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955317300309