Es ist keine Überraschung, dass Herzinsuffizienz ein großes Gesundheitsproblem ist, das sowohl erhebliche körperliche als auch finanzielle Auswirkungen hat. Was Sie jedoch vielleicht nicht wissen, ist, dass es möglicherweise Möglichkeiten gibt, die Anzahl der Menschen, die an Herzinsuffizienz leiden, sowie die Schwere ihrer Symptome zu verringern. Lassen Sie uns einen genaueren Blick auf die folgenden Probleme werfen.

Hauptergebnisse

• Herzinsuffizienz ist ein komplexes klinisches Syndrom, das als chronische Erkrankung mit akuter Symptomverschlimmerung gekennzeichnet ist und mit einer Schwäche der Atemmuskulatur einhergeht.
• Die Prävalenz der chronischen Herzinsuffizienz (CHF) liegt in den USA bei 5.8 Millionen, mit mehr als 550 000 neu diagnostizierten Fällen pro Jahr.
• Die geschätzte wirtschaftliche Belastung in den USA liegt bei 39 Milliarden US-Dollar pro Jahr, wobei Krankenhausaufenthalte die Hauptursache für diese Kosten darstellen.
• Zu den häufigen Komorbiditäten, die die Sterblichkeit erhöhen, gehören chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Bronchiektasen, Erkrankungen der unteren Atemwege und Asthma.
• Das Atemmuskeltraining (RMT) verbessert die Kraft der Atemmuskulatur, Dyspnoe und die körperliche Leistungsfähigkeit und bekämpft CHF und Komorbiditäten.
• RMT reduziert Bluthochdruck, eine zugrunde liegende Ursache von CHF.
• RMT verbessert direkt klinisch relevante Herzparameter und verbessert direkt eine der physiologischen Ursachen von CHF.

Auswirkungen auf den Patienten

RMT verbessert die Symptome von CHF und seinen Komorbiditäten und hilft, CHF bei Hochrisikopatientenpopulationen zu verhindern.

Was ist Herzinsuffizienz?

Herzinsuffizienz ist ein komplexes klinisches Syndrom, das zur Unfähigkeit des Herzventrikels führt, Blut zu füllen oder auszustoßen, und ist als chronische Erkrankung mit akuter Verschlimmerung der Symptome gekennzeichnet. Die Prävalenz der chronischen Herzinsuffizienz (CHF) liegt in den USA bei 5.8 Millionen, mit mehr als 550,000 neu diagnostizierten Fällen pro Jahr (1). Die geschätzte wirtschaftliche Belastung durch Herzinsuffizienz in den USA liegt bei 39 Milliarden US-Dollar pro Jahr, wobei Krankenhausaufenthalte der Haupttreiber dieser Kosten sind (2).

Ist Herzinsuffizienz weltweit ein häufiges Problem?

Die weltweite Prävalenz von Herzinsuffizienz liegt bei geschätzten 23 Millionen, was darauf hinweist, dass die USA fast ein Viertel der weltweiten CHF-Belastung tragen. Die Herzinsuffizienz wurde aufgrund einer stetigen Zunahme der Diagnosen inzwischen als neu auftretende Epidemie eingestuft. Das Risiko, im Laufe des Lebens an CHF zu erkranken, liegt bei weißen Männern bei 20 % bis 29 % und ist bei schwarzen Männern und Frauen geringer. Zum Zeitpunkt der Diagnose beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 50 %, während die mittlere Überlebenszeit aufgrund von Fortschritten in der Gesundheitsversorgung kürzlich auf 1.6 Jahre gestiegen ist. Krankenhausaufenthaltsraten sind aufgrund einer Vielzahl von zugrunde liegenden Gründen für die Krankenhauseinweisung schwer abzuschätzen, von denen viele mit CHF in Verbindung gebracht werden können oder nicht. In einigen dieser Fälle wird der primäre Grund für den Krankenhausaufenthalt möglicherweise nicht genau als CHF erfasst, in diesem Fall wird CHF nicht als primäre Ursache angegeben und entgeht der statistischen Auswertung. Schätzungen gehen von mehr als 550,000 Krankenhauseinweisungen pro Jahr aufgrund von CHF aus, aber die tatsächlichen Zahlen könnten höher sein und werden jährlich steigen.

Was verursacht Herzinsuffizienz?

Die Ursachen von CHF hängen hauptsächlich mit dem Lebensstil zusammen, wobei Bluthochdruck, Rauchen, Fettleibigkeit und Diabetes mellitus als Risikofaktoren beitragen. Häufige Komorbiditäten, die die Sterblichkeit erhöhen, sind chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, Bronchiektasen, Erkrankungen der unteren Atemwege, Asthma und akutes Nierenversagen (1), (2).

Kann RMT Patienten mit Herzinsuffizienz helfen?

Die Wirkung und mögliche Auswirkungen der Verwendung von RMT the Breather ist für CHF ein Vielfaches. Erstens leiden Patienten mit CHF gewöhnlich an Atemmuskelschwäche, die stark zu Belastungsintoleranz, peripherer Muskelschwäche und verminderter Lebensqualität beiträgt. Es trägt auch zu weit verbreiteten Komorbiditäten wie COPD und Bluthochdruck bei, die eine Hauptursache für Krankenhauseinweisungen bei CHF-Patienten darstellen, insbesondere da 68 % der Patienten aus anderen Gründen als CHF erneut aufgenommen werden (3). Daher wirkt sich die beobachtete Zunahme der Atemmuskelkraft, die durch RMT verursacht wird, auf die Symptome von CHF selbst aus, während gleichzeitig Komorbiditäten angegangen werden (4). Zweitens wirkt sich die nachgewiesene Wirkung von RMT auf Bluthochdruck, dh die Senkung des systolischen und diastolischen Blutdrucks, direkt auf einen der zugrunde liegenden Faktoren von CHF aus und trägt zur CHF-Prävention bei (5). Drittens verbessert RMT direkt klinisch relevante Herzparameter wie die autonome Herzkontrolle, was zeigt, dass RMT direkt eine der physiologischen Ursachen von CHF verbessert (6).

Die Nutzung von RMT mit the Breather hat großes Potenzial, CHF-Patienten zu helfen, aber auch zur Krankheitsprävention bei Hochrisikopatienten wie Patienten mit Bluthochdruck beizutragen. Die Fernüberwachungsfunktionen von the Breather 2 wird die Wirkung von RMT in dieser Patientengruppe durch eine erhöhte Compliance erhöhen und eine frühzeitige Intervention bei Verschlechterung der Symptome ermöglichen und möglicherweise eine Wiederaufnahme ins Krankenhaus verhindern. Basierend auf den Erkenntnissen, dass 89 % der CHF-Patienten mindestens einen Krankenhausaufenthalt haben und dass 69 % dieser Patienten innerhalb des nächsten Jahres sowohl aus CHF- als auch aus komorbiditätsbedingten Gründen wieder aufgenommen werden, sind die vielfältigen Auswirkungen von the Breather 2 zu den Rückübernahmequoten soll die wirtschaftliche Belastung um CHF reduzieren (3).

Bibliographie

1. Roger VL. Epidemiologie der Herzinsuffizienz. Kreislaufforschung. 2013; 113: 646-659.
2. Bui AL, Horwich TB, Fonarow GC. Epidemiologie und Risikoprofil der Herzinsuffizienz. Nature Bewertungen Kardiologie. 2011;8(1):30-41.
3. Setoguchi S, Stevenson LW. Krankenhausaufenthalte bei Patienten mit Herzinsuffizienz: Wer und warum. J Am Coll Cardiol. 2009. Okt. 27;54(18):1703-5.
4. Bosnak-Guclu, M., Arikan, H., Savci, S., et al. Auswirkungen des inspiratorischen Muskeltrainings bei Patienten mit Herzinsuffizienz. Atmung Med. Nov. 2011;105(11):1671-81.
5. Ferreira JB, Plentz RD, Stein C, et al. Atemmuskeltraining reduziert den Blutdruck und die sympathische Aktivität bei Bluthochdruckpatienten: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Int J Card 2013;166(1):61-67
6. Mello PR, Guerra GM, Borile S et al. Das Training der Inspirationsmuskulatur reduziert die Aktivität des Sympathikus und verbessert die Schwäche der Inspirationsmuskulatur und die Lebensqualität bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz: eine klinische Studie. J Kardiopulm-Rehabilitation Vorher. 2012 Sep.-Okt.;32(5):255-61.