Arnold RJ und Bausek N. Wirkung des Trainings der Atemmuskulatur auf Dysphagie bei Schlaganfallpatienten – Eine retrospektive Pilotstudie. Laryngoskop-Untersuchung Otolaryngol 2020, 1-6.

BEMERKENSWERTE ATTRIBUTE DIESER STUDIE

• Im Gegensatz zu den meisten klinischen Studien, die sich auf die Kräftigung der Atemmuskulatur konzentrieren, nutzt diese Studie cRMT (Combined Respiratory Muscle Training) und stärkt gleichzeitig die Atem- und die Atemmuskulatur.
• Diese Studie bewertet sowohl objektive klinische Ergebnisse für das Schlucken als auch die Patientenwahrnehmung, die ein wichtiger Aspekt der gesundheitsbezogenen Lebensqualität ist.
• Diese Studie zeigt, dass 28 Tage Nutzung THE BREATHER verbessert signifikant die Schluckfunktion sowie die Wahrnehmung des Patienten beim Schlucken.
• Diese Studie zeigt zum ersten Mal, dass cRMT vier Wochen lang verwendet wird THE BREATHER verbessert die Schluckfunktion und den Schutz der Atemwege. Diese Verbesserungen können Menschen mit Dysphagie helfen, das Risiko von Unterernährung, sozialer Isolation, Morbidität und Mortalität zu verringern, und können die Lebensqualität erheblich verbessern.
• Dysphagie nach einem Schlaganfall wird in einer Reihe von Gesundheitseinrichtungen immer noch zu wenig erkannt und behandelt.

ZUSAMMENFASSUNG DER WICHTIGSTEN ERGEBNISSE

PEF: Peak Expiratory Flow, VAS: Visual Analog Scale, MASA: Mann Assessment of Swallowing Ability, PAS: Penetration Aspiration Scale, FOIS: Functional Oral Intake Scale.

1. Diese Studie zeigt, dass die Verwendung THE BREATHER für 4 Wochen verbessert den Schutz der Atemwege um 168 % bei Menschen mit Dysphagie nach einem Schlaganfall (gemessen durch PEF)
2. Diese Studie zeigt, dass die Verwendung von cRMT mit THE BREATHER verbessert die Wahrnehmung von Schluckstörungen um 104 % innerhalb von 28 Tagen bei Menschen mit Dysphagie nach einem Schlaganfall
3. Die richtigen THE BREATHER Verbesserung der klinischen Ergebnisse der Schluckfunktion (bewertet durch MASA) um 37 % innerhalb von 28 Tagen bei Menschen mit Dysphagie nach einem Schlaganfall
4. Das Einatmen von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten kann eine Lungenentzündung verursachen und trägt zur Sterblichkeit nach einem Schlaganfall bei. Vierwöchige Nutzung THE BREATHER reduziert die Aspiration um 70 % bei Menschen mit Dysphagie nach einem Schlaganfall
5. Dysphagie nach einem Schlaganfall kann zu Unterernährung, sozialer Isolation und verminderter Lebensqualität führen. Vierwöchige Nutzung the Breather verbesserte die Fähigkeit, eine Reihe von Konsistenzen wieder zu essen und zu trinken, um 94 %

KURZ

Schlucken ist eine komplexe mehrphasige neuromuskuläre Sequenz, die in der allgemeinen Bevölkerung im Allgemeinen ohne Nachdenken abgeschlossen wird. Während die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme die offensichtlichere Rolle des Schluckreflexes ist, ist eine weitere wichtige Rolle der Schutz der Atemwege. Die Koordination von Atmung und Schlucken ist von entscheidender Bedeutung, da beide innerhalb des Kehlkopfkomplexes stattfinden, aber nicht sicher gleichzeitig auftreten können. Wenn Lebensmittel oder Flüssigkeiten aspiriert werden, gelangen sie in die Atemwege und können zu Atemwegsinfektionen einschließlich Lungenentzündung führen. Dysfunktionales Schlucken oder Dysphagie verursacht jedes Jahr 60,000 Todesfälle in den USA, hauptsächlich aufgrund von Komplikationen einer Aspirationspneumonie. Dysphagie betrifft hauptsächlich ältere Menschen über 65 Jahre und tritt besonders häufig nach einem Schlaganfall auf. Menschen, die nach einem Schlaganfall an Dysphagie leiden, sterben mit größerer Wahrscheinlichkeit innerhalb von 90 Tagen als Menschen mit normaler Schluckfunktion. Trotz dieser Zahlen wird Dysphagie in vielen Einrichtungen des Gesundheitswesens noch immer unterschätzt und unterbehandelt. 

Da Atmung und Schlucken miteinander verbunden sind, erfordern beide Prozesse eine Aktivierung und Kontrolle der Atemmuskulatur. Die Stärkung der Atemmuskulatur durch Atemmuskeltraining (RMT) gilt daher als praktikabler Ansatz zur Verbesserung der Schluckstörung. The Breather ist das erste RMT-Gerät, das vor vierzig Jahren von der Atemtherapeutin Peggy Nicholson erfunden wurde und seitdem von einer wachsenden Zahl von Patienten und Ärzten verwendet wird. Im Gegensatz zu vielen der häufig verwendeten RMT-Geräte the Breather Stärkt sowohl die Ein- als auch die Ausatmung durch Widerstand und die Trainingsintensität kann für jede Muskelgruppe unabhängig angepasst werden. Diese kombinierte RMT (cRMT) stärkt daher alle Atemmuskeln, die für ein effektives und sicheres Schlucken erforderlich sind. Forscher haben nun Originaldaten zur Wirksamkeit der Anwendung gesichtet und analysiert the Breather bei Patienten mit Dysphagie nach Schlaganfall. 

Datenerhebung in Zusammenarbeit mit a Pro-Bono- Der medizinische Dienst umfasste Patienten, die nach CVA an Dysphagie litten. Den Patienten wurde die Wahl gelassen, wie sie trainiert werden sollen the Breather während Wartezeiten für traditionelle Therapiedienste. Die Daten von zehn Patienten, die sich für die Verwendung entschieden haben the Breather wurde mit einer Kontrollgruppe von zehn Patienten verglichen, die sich gegen eine RMT entschieden hatten. Nach 28 Tagen Nutzung the Breather, oder, im Fall der Kontrolle Gruppe, die keine Therapie durchführte, wurden die Ausgangsmessungen wiederholt und verglichen.

ERGEBNISSE

In dieser Studie wurden die Schluckfähigkeit und die Schlucksicherheit der Patienten sowie das subjektive Schluckerlebnis untersucht. Die Hauptergebnistabelle der retrospektiven Studie „Auswirkung von Atemmuskeltraining auf Dysphagie bei Schlaganfallpatienten – Eine retrospektive Pilotstudie“ von Dr. Bob J. Arnold zeigt, dass sich alle fünf Einzelbewertungen bei den Patienten, die es verwendeten, deutlich verbesserten the Breather vier Wochen lang, während es sich in der Kontrollgruppe nicht veränderte. Patienten, die verwendet haben the Breather konnten wieder ein breiteres Spektrum an Nahrungskonsistenzen sicher aufnehmen und hatten eine effektivere Hustenfunktion, was ihre Atemwegssicherheit verbesserte und das Aspirationsrisiko verringerte.

ERGEBNISTABELLE

Baseline-Daten und Daten, die am Ende der 4-wöchigen Intervention erhoben wurden. Abkürzungen: IG: Interventionsgruppe, CG: Kontrollgruppe, SD: Standardabweichung, p: p-Wert (T-Test, zweiseitig), PEF: Peak Expiratory Flow, VAS: visuelle Analogskala, MASA: Mann Assessment of Swallowing Ability , PAS: Penetration Aspiration Scale, FOIS: Functional Oral Intake Scale. Sternchen (*) zeigen das Niveau der statistischen Signifikanz an.