Ein Teil der Patienten, die nach einer kritischen Erkrankung mechanisch beatmet werden, kann nicht entwöhnt werden und hat ein höheres Morbiditäts- und Todesrisiko. Während es eine Reihe von Faktoren gibt, die diese Unfähigkeit zum Abstillen beeinflussen, sind einige stärker und bedeutender als andere. Dyspnoe aufgrund einer Schwäche der Atemmuskulatur beispielsweise trägt oft stark zum Versagen der Entwöhnung (FTW) bei. Um die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von FTW bei einem Patienten zu verringern, ist es wichtig sicherzustellen, dass die Atmungsfunktion so stark wie möglich ist. Inspiratorisches Muskeltraining (IMT) ist eine Möglichkeit, mit der Patienten ihre Atemfunktion verbessern können. Die in diesem Blogbeitrag behandelte Studie testete die IMT auf eine verbesserte Atemfunktion und einen gesteigerten Entwöhnungserfolg bei FTW-Patienten.

Hauptergebnisse

• Patienten, die sich nicht von der mechanischen Beatmung entwöhnen, haben ein höheres Morbiditäts- und Todesrisiko.
• Dyspnoe aufgrund einer Schwäche der Atemmuskulatur trägt zum Versagen der Entwöhnung (FTW) bei.
• Atemmuskeltraining wurde die Atemmuskelkraft bei Patienten mit langfristiger mechanischer Beatmung verbessert.
• Alle Patienten wurden nach 9 bis 28 Tagen erfolgreich von der mechanischen Beatmung entwöhnt.

Auswirkungen auf den Patienten

RMT von IMST verbessert effektiv den Entwöhnungserfolg nach mechanischer Beatmung.

Umfragemethoden

Patienten, die durchschnittlich 72 Tage mechanisch beatmet wurden, erhielten täglich IMT. Der maximale Inspirationsdruck (MIP) wurde wöchentlich bestimmt, und es wurden regelmäßig Atemversuche ohne Unterstützung (UBT) durchgeführt. Die Patienten galten als entwöhnt, wenn sie 48 Stunden lang ohne Unterstützung atmen konnten.

Studienergebnisse

Alle Patienten zeigten einen signifikanten Anstieg des MIP und wurden innerhalb von neun bis 28 Tagen von der mechanischen Beatmung entwöhnt.

Die Steigerung der Atemmuskelkraft durch IMT bei Patienten mit mechanischer Langzeitbeatmung unterstützt eine erfolgreiche Entwöhnung erheblich.

Bibliographie

Sprague SS, et al. Einsatz von inspiratorischem Krafttraining zur Entwöhnung von sechs beatmungsabhängigen Patienten. Phys Ther. 2003 Feb;83(2):171-81.